艺术疗法能为患儿带来哪些好处？

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艺术疗法能为肿瘤患儿带来哪些好处？

减少患儿治疗期间的情绪困扰

提高患儿治疗的配合度

促进患儿的自尊以及人格的发展

        最新数据显示，中国每年有 36.21/105 的儿童（0~15 岁）被确诊为肿瘤，其中发病率为 38.58/105，死亡率为 17.35/105。尽管由于医疗技术的进步（手术、化疗、免疫疗法等）大大提高了患儿的生存率，但是这些创伤性的治疗无疑会对孩子造成巨大的身心冲击。

        另外，由于孩子的年龄太小，尚未建立起成熟的身心反应机制，在治疗期间会产生各种不同程度的身心症状（哭闹、惊叫、攻击性等），严重影响临床路径的实施以及患儿的生活质量乃至预后。

01 什么是艺术疗法？

        艺术疗法作为一项非药物干预治疗，它对于缓解患者情绪困扰的疗效已经逐渐被临床各学科所承认，同时有高质量的临床研究证实艺术疗法能够减少成人肿瘤患者的焦虑、恐惧、抑郁、疼痛水平，提高患者的自我表达以及社交能力，并能促进患者的创伤后成长。

        艺术创作就能作为一种应激急性期的应对方式，因为它能通过创作缓解肿瘤患儿的不良情绪以及身心症状，帮助他们逐渐适应陌生的医院环境以及肿瘤确诊这个急性应激事件。

        艺术疗法是一种通过艺术创作来促进创作者身心整合的干预措施，从心理学角度，艺术创作被认为是一种心理投射行为，作者会在创作过程中将其潜意识中的真实感受投射到他们的作品中（绘画、音乐、舞蹈等），完成情感的表达与疏泄，这也是为什么艺术疗法会在临床应用中有效的一个重要的理论基础。

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        艺术疗法可以用于肿瘤患儿的多个方面，比如促进同伴之间的合作、提高认知与探索能力等，鉴于肿瘤患儿在医院普遍会感到一种无助、被监禁的感觉，艺术创作对于患儿而言是一种非常重要的应对方式，因为它为患儿提供了一个自由表达内心想法的地方，使患儿暂时离开这种急性应激事件的影响，在艺术创作的感官中享受平静与欢乐，降低了他们的焦虑以及恐惧水平。

        肿瘤患儿在治疗期间普遍会有孤立感以及担心被抛弃，十分渴望与外界建立联系并表达他们的想法，但是由于医疗环境的特殊性，患儿通常缺乏有效的沟通途径。

        艺术疗法的本质在于沟通和交流，它通过艺术创作的形式来促进患儿的自我表达，向医务人员、艺术治疗师、父母等照顾者们传达患儿们的恐惧与困惑，并在创作期间让他们暂时远离各种痛苦，在创作中享受安宁与快乐，在得到尊重与快乐后，孩子也更愿意去接受必要的治疗。

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02 艺术疗法的优势

        研究发现，当患儿表现出对治疗的抵触和反抗时，在艺术创作中进行陪伴教育会比父母命令式的教育取得更好的效果，患儿也会在治疗中更少地表现出哭闹、攻击性行为；同时，艺术疗法干预后患儿在下次治疗时也会表现出更好的配合度。

        在医院中，孩子一直是医护人员、父母的焦点，但是在艺术创作中，患儿的作品就成为了焦点，这种焦点的转换带给患儿一种轻松愉快的氛围，而在这种创作环境中，患儿会愿意说更多以及表现更多，既会提高治疗配合度，也会降低他们的焦虑、恐惧、抑郁情绪。

        对肿瘤患儿的研究发现，不管孩子的性别、文化背景以及社会经济地位如何，在艺术疗法中，治疗师总能发现一些孩子在平常对话中不愿说出的问题（比如父母经常吵架，家庭暴力等），父母因素对于患儿的情绪有着重要的作用，对于提高患儿治疗配合度，有时候对父母的教育会比教育孩子更重要；如何有效快速地发掘出这些因素则是亟待解决的问题， 或许艺术疗法是一种比较好的选择。

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03 艺术疗法帮助患儿找回自我

        肿瘤患儿承受着不该是他们这个年纪应该经历的痛苦，被迫接受各种痛苦的治疗方案以及一个模糊看不太清的未来；远离了学校、家庭、朋友，来到了一个充满消毒水味道的陌生环境，他们必须尽自己最大的努力去适应这个新环境并同时促进自己的人格发展。肿瘤患儿在医院里丧失了对身体的控制权，比如化疗引起的头发脱落、放疗引起的皮肤红疹、骨髓移植引起的皮下出血等，最终导致患儿自尊受损。

        艺术创作作为一种应对方式，留给患儿一个自由发挥的空间，在很大程度上弥补了身体方面的失控感，同时在艺术疗法的陪伴教育中，可以促进患儿的人格发展。

        在对同治疗阶段患儿的作品进行主题分析中发现，自尊以及自我印象的受损是作品反映的主要方面，比如画中的自己远离朋友和父母、躲在角落哭泣，不断往自己的画像上打×等；而艺术疗法其中一个作用就是帮助孩子找回自我，在创作过程中，患儿会不断同自我进行对话，从而形成各种心理冲突，而这些就会在作品上反映出来（比如患儿对自己、对父母的印象等）。

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        治疗师在此时介入并对潜在的问题进行合理化解释，就会促进患儿人格的健康成长。另外，在整个创作过程中，患儿是主人，他可以决定创作的材料（颜色、画笔等），他拥有对画作的解释权，这就给了他一个主人的身份，而不再是医院里那个被动接受各种治疗的患者身份，这对他们找回自尊非常重要。

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向大家介绍本期志愿者

狗儿

        毕业于中国政法大学应用心理学与法学双学位，现在是一名教育类活动策划执行人，每天与可爱的孩子打交道。

        排版 | 良胤

        校对 | 狗儿