李博教授：放疗后孩子会脱发吗？会影响视力吗？
文章来源：向日葵儿童 作者：向日葵儿童 责任编辑：gaozx 时间：2024-08-07
儿童胶质瘤百问百答专栏邀请儿童脑肿瘤领域专家，针对性解答儿童胶质瘤方方面面的问题，今天带来第25期，也欢迎大家在评论区留下您的问题~
1. 放疗后孩子会脱发吗？
涉及头部的放射治疗确实会引起脱发，主要与头发的毛囊细胞对放射线异常敏感有关。而脱发的严重程度和持续时间，与肿瘤的部位以及放疗计划有关。如果肿瘤越靠近头皮、照射的剂量越高，脱发的情况越严重，部分患者可能会遗留局部毛发稀疏甚至斑秃。但对于绝大多数患者而言，脱发只是暂时的，一般放疗结束后3-6个月基本都可以恢复。
2. 放疗会影响孩子的视力吗？
取决于放疗计划的制定以及肿瘤所在的位置。对于距离视交叉神经比较近的肿瘤，有经验的医生会优化放疗计划，在这种情况下，引起视力下降的概率是比较低的。而且，对于视路胶质瘤，放疗后随着肿瘤的缩小，相当一部分患者视力还会改善。对于其他一些治疗前就已经造成视力损害的肿瘤，放疗后绝大多数患者的视力会保持稳定，但确实还有少部分患者视力还会下降。
3. 放疗会影响孩子的听力吗？
对于儿童常见的脑肿瘤，如髓母细胞瘤、颅咽管瘤、视路胶质瘤、生殖细胞肿瘤等等，放疗后引起听力下降的概率很低，特别是目前已经普遍采用调强放疗技术的情况下，有经验的医生都会通过优化放疗计划，使听觉器官受到射线照射的剂量控制在安全范围内。
4. 放疗会影响孩子的内分泌激素吗？
由于垂体对放射线异常敏感，因此如果放疗计划涵盖鞍区部位，则内分泌肯定会受到影响，而且影响的程度随着鞍区受照射剂量的提高而增加。因此医生需要根据情况，决定放疗的实施时间节点。对于一些生长缓慢的低度恶性肿瘤，可以采取推迟放疗的措施，如低级别胶质瘤；对于某些对射线异常敏感的肿瘤类型，应该避免无依据的大范围照射和/或高剂量照射，如纯生殖细胞瘤等等，最大限度保护垂体的功能。但前提是不影响肿瘤的控制效果，否则造成肿瘤早期复发，前功尽弃。
5. 放疗会影响孩子的生长发育吗？
生长发育与垂体部位的功能最为密切，因此如果照射野累及鞍区部位，则或多或少都会影响患者的生长发育，年龄越小、照射剂量越高影响越明显。此外，接受全中枢放疗，对脊柱的发育会造成影响，且同样与患者的年龄和接受照射的剂量相关。
6. 放疗后，可以处理蛀牙吗？
主要与上下颌骨接受照射的剂量有关。绝大多数脑肿瘤的照射，上下颌骨受到的照射剂量极低，不影响口腔操作和处理。
相关文章
孩子脑部放疗对智商和身高有影响吗？
李禄生医生来为我们解答“儿童神经系统肿瘤综合治疗”方面的问题。
如果不做放疗会不会影响预后？
我们邀请到台湾林口长庚纪念医院质子暨放射治疗中心曾振淦医生来为我们解答“儿童肿瘤放疗”方面的问题。
放疗会影响孩子的智力发育和内分泌吗？
申戈医生解答患者关于肿瘤放疗方面的问题。
小孩腹部放疗影响生育吗？
第96期蒋马伟主任关于“儿童肿瘤放疗及综合治疗”方面的问题解答。
李博教授：放疗后孩子会脱发吗？会影响视力吗？
李博教授解答放疗相关问题
