三种儿童淋巴瘤抗癌百科已上线，快来查收吧！

        每年的9月15日，是世界淋巴瘤日。

        据世界卫生组织统计，淋巴瘤发病率年增长率为7.5%，是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一，全球每年约有35万新发病例，死亡人数超过20万。

        我国淋巴瘤年增长率为5%，2016年新发病例7.54万人，死亡4.05万人，呈上升趋势。

        儿童淋巴瘤是儿童最常见的恶性肿瘤之一。

        在世界淋巴瘤日这天，我们荣幸地宣布，由向日葵儿童团队撰写和整理、百度健康医典专家团专家修改和审核的三个儿童及青少年淋巴瘤词条已经在百度上线。

        这三个词条包括：儿童及青少年霍奇金淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤。

        搜索路径：打开百度app或登录网站www.baidu.com，输入搜索词条，即可直达专区。

 No.1   儿童及青少年霍奇金淋巴瘤

        审核专家：张翼鷟 主任医师

        中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科

​

图2

        霍奇金淋巴瘤约占儿童时期恶性肿瘤的4.8%~7%，占儿童淋巴瘤的15%~20%。霍奇金淋巴瘤最常发生于15~19岁的青少年，女性高于男性，男女比为0.8：1。

        但15岁以下的人群中，男孩比女孩发病率高，5岁以下男孩发病率是女孩的5倍。

        症状体征包括：淋巴结肿大、纵隔肿块、全身症状。90%的霍奇金淋巴瘤以淋巴结肿大为首发症状；80%~85%的患儿，仅表现为淋巴结或脾受累（Ⅰ~Ⅲ期）；15%~20%的患者有肝、肺或骨髓受累（Ⅳ期）。

        大部分发生在膈肌以上部位，只有约3%的病例发生在膈肌以下位置。

        大多数患者接受规范治疗后预后很好。早期病变的总体5年生存率超过90%，高危病变的治愈率也超过85%。

        一般来说，分期较高、确诊时存在淋巴瘤B组症状和存在大肿块病变的患儿预后相对不理想，其他影响预后的特征有：巨大纵隔肿块、确诊时白细胞增多、确诊时贫血、患儿为男性。

No.2   淋巴母细胞淋巴瘤

        审核专家：张乐萍 主任医师

        北京大学人民医院儿科

​

图3

        淋巴母细胞淋巴瘤约占儿童非霍奇金淋巴瘤的35%~40%，其中约70%~80%为T淋巴母细胞淋巴瘤（T-LBL）。这类淋巴母细胞淋巴瘤好发于年长儿童，中位发病年龄为9~12岁。男性见多，男女比例为(2.5~3) : 1。

        另一类淋巴母细胞淋巴瘤为B淋巴母细胞淋巴瘤（B-LBL），发病年龄较小，中位年龄小于6岁。

        主要病因是染色体异常和基因重排，导致与细胞增殖及分化相关的基因功能出现异常，细胞不受控地分裂增殖，从而形成肿瘤。大部分患者的主要症状为前纵隔肿物导致的咳嗽、胸闷、气促、呼吸不畅等。

        该病的5年无事件生存率（EFS）约为75%~90%。治疗期间的放化疗会增加患者二次肿瘤的发病率，其发生可能在治疗结束后的许多年后。

        因此，淋巴母细胞淋巴瘤患者需注意复查随访，在一定年龄后需注意癌症筛查。

No.3   伯基特淋巴瘤

        审核专家：孙晓非 主任医师

        中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科

​

图4

        伯基特淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种亚型，起源于成熟B淋巴细胞，属于高侵袭性成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤。

        根据美国的统计数据估计，伯基特淋巴瘤在美国发病率大约为每年每百万人口4例，占儿童非霍奇金淋巴瘤的40%，高发于4~14岁，以4~6岁最为常见，多发于男童，在各年龄段均是女童发病率的数倍。

        该病的典型症状：

• 浅表淋巴结肿大​
• 下颌部或牙龈或面部肿瘤，可能导致口咽填塞，呼吸道压迫
• 腹部肿物导致的腹部疼痛、呕吐、肠套叠、肠梗阻、胃肠道穿孔
• 盆腔肿物导致的下腹部疼痛、大小便困难
• 发生骨髓转移时，可出现面色苍白、精神不振、乏力、食欲不振、鼻腔或牙齿易出血
• 发生中枢神经系统转移时，可能出现头痛、呕吐等颅高压症状或者颅神经瘫痪或下肢无力、二便失禁或困难等脊柱占位的症状，也可能表现为嗜睡
• 发生睾丸转移时，可表现为睾丸单侧或双侧肿大、质地变硬或呈结节状，缺乏弹性

        目前，伯基特淋巴瘤的五年无事件生存率达到80%以上，低危组接近100%。

        复发通常发生在停药后2年内，复发患儿预后较差，应尝试不同化疗方案，考虑自体造血干细胞移植、CAR-T或靶向药物。

​

图5：向日葵儿童荣获2019百度健康医典“年度科普创新奖”

        作为关注儿童肿瘤垂直领域内容的“向日葵儿童”公益团队，我们与百度健康医典项目合作。在2019年，我们撰写和编辑了包括神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤、儿童白血病、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、炎性肌纤维母细胞瘤在内的8个儿童肿瘤词条内容。

        2020年，我们和百度健康医典将延续合作，撰写和编辑了包括儿童脑肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、儿童生殖细胞瘤、尤文肉瘤、卵黄囊瘤、精原细胞瘤、无性细胞瘤、儿童肝细胞癌、儿童霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤、儿童急性淋巴细胞白血病、幼年型粒单核细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童急性髓系白血病、朗格汉斯细胞组织细胞增生症等17个词条内容。

        同时，我们也将继续邀请国内儿童肿瘤临床专家对这些词条进行审核，请百度健康医典的医学编辑进行上线前最后审校工作，确保为家长们提供权威准确、丰富全面、通俗易懂、无广告的健康科普知识。我们相信，专业点燃希望！

        在面对媒体采访时，向日葵儿童发起人李治中博士说：“百度健康医典为我们与用户之间搭建了一座桥梁，我们的专业价值在百度健康医典的平台上充分发挥了作用，帮助了更多用户，充满了成就感。期待更多同仁加入进来，一起为中国大众健康科普事业做出积极贡献。”

        用专业点燃希望，向日葵儿童将长期服务患儿家庭，做好家庭、政府、临床和科研的连接，立足长远，为中国患儿的治疗之路点燃希望，让儿童肿瘤最终变成可治愈的疾病！

​

图6

作者 | 依伊

排版 | 博雅

校对 | 秀秀