孩子治疗期间恶心呕吐，家长做这些有帮助！

论是肿瘤本身还是治疗，都可能会引起恶心呕吐。

癌症本身就是一个炎症性的疾病，高炎症就可能会引起恶心呕吐的反应。另外也和肿瘤的位置有关，比如如果脑瘤压迫了相关神经，也会引发恶心呕吐。

治疗引起的恶心呕吐就更多了。很多药物特别是化疗药都会有呕吐的副作用，同时头颈部、腹部以及全身放疗，也可能会引起恶心呕吐。

另一方面，无论是放疗还是部分化疗药物，都可能会引起口腔味觉的改变，所以当孩子在吃很多原来喜欢吃的食物时，就会觉得有奇怪的味道，比如说肉尝起来有金属或者泥土的味道，也会让人觉得恶心想吐。

所以当孩子恶心呕吐时，一定不要自责或者责怪家人饭做得不好，这都是疾病和治疗造成的。

1. 选择恰当的食物

每个人对食物的喜好是不一样的，你喜欢吃的食物也可能别人一吃就吐。所以我通常会跟家长讲，如果治疗期间孩子吃某样食物的时候发生了恶心呕吐，可以做一下记录，现阶段孩子可能对它耐受不太好，暂时先不吃了，尝试他更能吃下去的食物。

另外，食物的温度也有一定影响。我们通常会觉得热气腾腾的食物让人特别有食欲，但在治疗期间容易恶心的时候，较浓的气味反而会让孩子更想吐。所以一般来说这个时候给孩子准备的食物最好是常温偏凉的，但不是冰的。

还可以借助一些有特殊味道的食物来缓解恶心呕吐。比如生姜、酸味的食物有一定帮助，可以适当吃一些，喝水时也可以放一两片柠檬。

2. 选择恰当的烹饪方式

一般来说高油烹饪的食物（如油炸、油煎食品）更容易引起呕吐。油烟也容易诱发呕吐，所以建议家长做饭的时候尽量把抽油烟机打开，也不要让孩子待在厨房里。

3. 选择恰当的进餐方式

不能因为孩子总是吐就直接不吃了，因为孩子并不是每时每刻都恶心呕吐，只要孩子能吃得下的时候就给他吃一些，不然胃里没有东西，干呕会更难受。另外，如果一直不吃东西，营养摄入量也会不足。

但也不能让孩子吐完就吃，可以先喝几口水，再慢慢喝点汤，然后再吃东西。一天内循序渐进地进食。建议少食多餐，一下子吃太饱了也容易感到恶心。餐后也不要立即躺下，否则很容易反流。还有就是进食时间和治疗时间点的配合，比如放化疗前的两小时先不吃东西。

4. 药物控制

控制恶心呕吐的药物有很多种类，儿童用药也和成人不同，需要根据孩子恶心呕吐的原因选择适用药物和剂量，一定要和医生讨论。

另外恶心呕吐是可以提前干预的。容易诱发呕吐的化疗药物包括放线菌素、顺铂、卡铂、阿糖胞苷、柔红霉素、伊立替康等。建议大家和医生讨论，在用药之前的30~60分钟，把控制呕吐的药物给孩子吃上，在一定程度上可以起到预防作用。头颈部、腹部以及全身的放疗之前也可以按照同样的方法进行提前干预。

5. 其他方法

控制恶心呕吐的方法还有衣着宽松、放松心态。听舒缓的音乐，接受专业的心理指导也是有帮助的。家长和孩子都不要一直想着会恶心呕吐，这样的心理暗示更容易带来恶心呕吐。

另外一个方法就是按压穴位，按压内关穴来缓解恶心呕吐是有针对儿童的临床数据的，大家可以在饭前或者睡前按压一下，或者一整天随时按压。



这个食谱并不是可以治疗呕吐，只是教大家怎么在日常饮食中缓解恶心呕吐。我们都知道鸡蛋是营养非常丰富的食物，治疗期间很多孩子都会吃蒸鸡蛋，一方面是因为鸡蛋营养丰富，含有高质量的蛋白质，另一方面鸡蛋羹又非常软滑，很容易吃。在蒸蛋上放一些生姜汁，对恶心的症状会有一定缓解。

课程讲师｜孙凌霞

原美国约翰·霍普金斯医院

临床营养师

课程开发助教｜左佳

文字内容整理｜夏雨

排版｜一萌

校对｜秀秀