白血病孩子饮食之“要”怎么吃？

孩子患有白血病时，除了积极治疗，很多家长都很关心到底怎么吃，怎么样在保证孩子的营养状况的前提下又让孩子爱吃呢？

白血病患儿的饮食可以归结为两个“要”，两个“忌”：

一 要满足儿童生长需要的均衡膳食以及治疗期间增加的蛋白质需求；

二 要根据治疗调整营养供给的方式；

一 忌不洁、有食品安全风险的食物；

二 忌没有科学依据、可能有害的偏方。

接下来，我们会分几篇文章依次对这几点进行介绍。

       营养的重要性

        对于白血病儿童，饮食营养不仅能够满足食欲、保证身体的能量供给，更是整个治疗和康复的重要组成部分，为治疗保驾护航。

        癌症会增加脂肪分解、蛋白质代谢以及能量消耗。与此同时，癌症的治疗，又会引起消化系统异常，产生如恶心、呕吐、厌食、吸收不良等症状。

        疾病本身和治疗干预都增加了孩子营养不良的风险，而营养不良则会降低免疫力，影响药物的吸收代谢，不利于伤口愈合，降低治疗效果。

        白血病患儿，首先是儿童，其次才是患有疾病的患者。我们整个的临床干预，不应该仅仅关注疾病，更应该从孩子本身出发，关注个体的生长发育、心智发展等。

        我们营养干预的目标，就是要给孩子提供合适的营养，满足她/他这个年龄的生长需要，尽量降低或者避免由于疾病或治疗干预而导致的生长发育迟缓。

      怎样达到合理的营养膳食

        一提到孩子患有白血病，很多家长都会问什么能吃，什么不能吃，有没有什么超级食物，有没有什么饮食禁忌，网上各式各样的饮食偏方要不要尝试？

        首先要强调的是，没有任何超级食物，只有均衡的膳食模式。无论是什么食物，如果一味信奉，只吃这一个食物，那对身体健康和治疗效果都是非常非常不利的。

首先是热量。

        一般来说，白血病患儿在整个治疗和康复期的热量需要都和同龄孩子相似，不用特别增加，不像实体瘤的患儿，需要的能量通常要比同龄孩子多。

然而，如果白血病患儿已经出现体重下降，或者体重增长大大低于这个年龄的平均增长速率，那就需要增加热量来帮助体重恢复，赶上同龄孩子的平均生长速率。

其次是蛋白质。

        癌症的治疗，增加了蛋白质的代谢，增加了肌肉的流失，因此需要增加蛋白质摄入。在治疗期间，蛋白质的需要量就是平常饮食的大概1.5~2倍左右。

鸡肉、鱼肉、鸡蛋以及一些植物类蛋白如豆制品、坚果、燕麦等蛋白含量都比较高。

再次是微量元素。

        均衡的膳食，可以帮助孩子安全有效地获得身体需要的微量元素。

        需要强调的是，治疗期间，强烈不建议给孩子补充大剂量的微量元素、矿物质，或其他草本补充剂。所有的膳食补充剂，都应该跟医生、营养师交流。

        因为有的补充剂会跟治疗的药物发生不良的反应，降低药效或对身体不利。另外，有的微量元素的长时间、高剂量补充，除了可能产生毒副作用外，还会造成其他微量元素的缺乏。

所以，请务必在医生和营养师的指导下，根据孩子的具体需要，有针对性的补充。

        比如，有的家长担心孩子营养不良，给孩子吃多种维生素。但是，很多混合维生素中都含有叶酸，也就是维生素B12。叶酸最初被发现是因为它对营养不良性贫血有很好的治疗效果，有家长可能会觉得，这给孩子吃不是更好吗？

        并不是这样。叶酸能够促进细胞分裂，每天，人体都要产生大量的血细胞来满足自身需求，因此，血液的产生特别依赖叶酸，当叶酸匮乏时骨髓就停止生成新的血细胞。

        然而，叶酸可以促进血细胞产生也可以促进癌细胞的生长。骨髓就像一个繁忙的细胞工厂，而白血病孩子的骨髓就像一个没有休假，超速运转的癌细胞制造工厂，给患有白血病的孩子吃叶酸，就相当于给工厂添加原材料，后果当然是严重的。

        我们可以根据中国营养协会推荐的儿童健康均衡膳食算盘，对不同的食物分组和相对应的比例有一个初步概念。

简单的总结就是：

五谷为主，多吃蔬菜水果，多吃优质蛋白，适量乳制品和坚果，控制油盐。

优质蛋白，如肉、蛋、奶、禽，大豆及大豆制品，藜麦等。