白血病治疗结束以后，要注意什么？

本文摘录自“向日葵讲座”第14期，主讲嘉宾：罗学群。

罗学群：中山大学附属第一医院儿科血液专科主任，教授，主任医师，博士生导师。

Q: 治疗结束以后要不要定期做什么检查？

A: 治疗结束以后，按照目前国际上、包括我们医院，没有必要做什么特别的检查。血常规要不要做呢？可以。血常规也不用定期，比如在方便的时候，有一个月或几个月没做血常规了，那就去做一下看看。其他检查没有必要做。

家长会问我要是不做检查，复发了没发现怎么办呢？一般很少复发，这个大家放心。即使有少数可能会复发的，等到发现有症状、做血常规怀疑可能有复发，这个时候再发现都问题不大。并不是说早发现一两个星期就会好一点。

所以，血常规没有必要查得太密，如果每个星期都要去医院，或者做很多检查，会给小孩造成很大的负担。

Q: 要不要中药调理？

A: 中药是我们国家的特色，到目前来讲，中药对白血病的治疗，包括对白血病治疗以后的调理有多大的作用，实话实说还没有答案。做些调理会不会好一点，我也不知道，其他人也不知道，这个还有待研究。

但是如果真的要吃中药，除了要找正规的中医，还要咨询下你原来治疗白血病的医生，问清这个中药有没有问题？该不该吃？有的中药有优点，但是也有不好的，有些中药会引起肝损害和肾损害，乱吃就不好。

Q: 怎样提高孩子的免疫力？

A: 提高免疫力的方法很多，假如小孩没有经常感冒、发烧，就不必专门去提高免疫力，会自己恢复的。但有些小孩发烧、感冒比较多，这种情况可以跟医生商量开一些提高免疫力的药，比如泛福舒、脾氨肽，这些都可以。

Q: 治疗后能接种疫苗么？

A: 肯定要打疫苗，等到停药半年以后就可以打疫苗了，以前没打的也要补回去。活疫苗一定要半年以后。其他灭活疫苗早点打也可以，但是效果不太好。

Q: 孩子刚刚停药，在饮食方面该注意什么？

A: 停药后没有什么需要特别注意饮食的，正常该吃什么吃什么。一家人坐在一起吃饭，你吃什么，他就吃什么。没有特殊的规定。但是腌制的食物还是少吃一点，其他的新鲜的、煮过的食物，该怎么吃就怎么吃，没问题。

Q: 孩子在化疗期间长胖，化疗结束以后会瘦下来吗？

A: 因为化疗期间用激素，小孩会有点胖，等到化疗结束以后，大部分都会瘦下来，和正常一样。但是有少数的小孩会有胖的倾向。现在有研究发现，白血病的小孩长胖的机会比正常的小孩多一些。胖一点也问题不大。适当做些锻炼就可以慢慢减下来了，也不要吃太多的甜食。

Q: 孩子要是感冒发烧了，是不是需要立马去住院啊？

A: 治疗结束以后，是不是需要立马去医院，主要是看治疗结束多久。治疗结束时间越长，越跟正常小孩一样，没什么区别。

一般来讲，治疗结束后的头半年免疫力还没完全恢复，这种情况下还是要早点去医院，半年以后就跟正常小孩一样了，该怎么样怎么样。要小心，但是不用过度紧张。

Q: 停药半年后，孩子可以上学、出去玩吗？

A: 当然可以上学。一般停药半年以后免疫力基本跟正常小孩差别很小，越往后越跟正常小孩一样。所以完全可以去上学，也可以出去玩，去旅游，没问题。

Q: 麝香对孩子有用么？

A: 我们不用麝香。麝香对白血病有什么作用现在谁也不知道。

Q: 过敏性鼻炎和咳嗽怎么办？

A: 过敏性鼻炎和咳嗽，最好看儿童呼吸科和耳鼻喉科医生，该怎么办就怎么办，没有禁忌。一般来讲，过敏性鼻炎可以用些顺尔宁。过敏性咳嗽可以用氨茶碱、美普清。要是能解决问题就可以了，解决不了问题就要看儿童呼吸科医生。

Q: 化疗以后低蛋白怎么办？

A: 看是用什么药化疗。假如用门冬的话肯定会出现低蛋白的，低蛋白停了药以后这个蛋白会上来的。假如低的太厉害，可以打白蛋白。

Q: 维持结束补药要严格缺多少天补多少天吗？

A: 维持以后，缺多少药要补多少天，不是很严格，差一两天无所谓的。差一两个星期都问题不大。

Q: 患儿维生素B和Ｃ能长期服用吗？

A: 可以用，没问题。