髓母细胞瘤是否必须手术？治疗结束后，孩子可以上学吗？

        髓母细胞瘤百问百答专栏将邀请儿童脑肿瘤领域专家，针对性解答髓母细胞瘤方方面面的问题，今天带来第5期，也欢迎大家在评论区留下您的问题~

        髓母细胞瘤的刀口一般枕部正中的位置，根据患儿年龄、身高的不同，刀口长度一般在6-8cm左右。

        由于髓母细胞瘤属于高度恶性肿瘤，血供丰富，所以在开颅时的每一步都需要注意止血，切除肿瘤应尽量先断离血供以减少术中出血，经过谨慎和规范的操作，我们中心的髓母细胞瘤手术大部分不需要输血。但如果患儿为幼儿或者体重低、合并巨大枕窦、肿瘤体积大难以早期离断供血时，应需要适当进行输血，避免术中失血性休克。

        髓母细胞瘤必须手术。通常情况下，手术是治疗髓母细胞瘤的首选方法。除了切除肿瘤，肿瘤组织可被用于确切诊断分型。切除肿瘤同时，还可以缓解肿瘤引起的症状。多数肿瘤切除以后，脑积水可自行缓解，对于肿瘤切除术后不能缓解的脑积水，可以进行脑室镜下三脑室底造瘘或者脑室腹腔分流手术。

        如果术前肿瘤已经播散，或者原发于后颅窝的肿瘤不是非常大，可以考虑先化疗；如果原发肿瘤很大，已经引起脑积水，应先切除原发于肿瘤，播散部位不能通过手术切除的，后续需要积极尝试化疗等其他的治疗方案。

排版 | 吴骏

校对 | 阿兜兜