哪些因素会导致儿童白血病?和成人白血病有什么区别?

文章来源:向日葵儿童 作者:向日葵儿童 责任编辑:gaozx 时间:2023-10-08


以下白血病知识问答摘选自《儿童白血病百问百答》,共计收录200余个白血病相关问答





​1  哪些因素会导致儿童白血病?


白血病的患病过程和其他癌症一样,是一个复杂的生物学现象,属于一个多因素、多基因、多阶段的过程。目前,儿童白血病确切的发病原因及机制尚未明确,只有非常少数的孩子可以明确追溯到发病原因。现有研究显示,白血病的发生与放射性物质接触、化学品接触、病毒感染、环境因素以及遗传因素有关。白血病的发生和生活环境污染可能存在相关性,但是目前证据还不足。目前相关的致病因素有:

(1)电离辐射 (2)化学品接触

(3)病毒感染 (4)遗传因素


2  儿童白血病的主要症状是什么?



儿童白血病的四大主要症状为发热、贫血、出血以及白血病细胞浸润症状(即肝、脾、淋巴结肿大)。发病时间可长可短,短则几天,长则四五个月。一般急性表现为两周到两个月。


(1)发热:通常为 38℃左右的中低热,使用抗生素无效;也可伴随感染,最常见的感染部位是呼吸系统,如表现为气管炎和肺炎,也可以是消化系统或者口腔黏膜的感染。


(2)贫血:可缓慢出现没有力气、面色苍白。年龄较大的孩子会诉说没力气或表现为上楼梯时气促;年龄较小的孩子会比平时更依赖大人抱。



​3 儿童白血病和成人白血病一样吗?


从发病机制、分型和治疗策略上来看,儿童白血病和成人白血病基本相同。但在儿童白血病中,急性淋巴细胞白血病发病比例更高,约占儿童白血病的 75%。而且相对于成人,儿童对化疗的反应更为敏感,需要造血干细胞移植的情况比成人更少。在国际及国内顶级儿童血液中心,急性淋巴细胞白血病标准危险组(简称标危组)5 年无病生存可达 85%~92%。总体来说,儿童白血病的治愈率是高于成人患者的。


​4  儿童确认白血病后,家长首先该怎么办?


对一个家庭来说,当孩子被诊断为白血病时,家长一定要头脑冷静,积极面对现状,做好以下几点:


(1)接受现实,树立信心。儿童白血病大多数是可治的。家长一定要相信医院,配合医生,树立信心,协助医生进行规范性治疗。儿童白血病与成人白血病有完全不同的生物学特征,治疗效果也不同。


(2)选择合适的医院。家长要带患儿到既有儿科又有血液专科的定点医院治疗。一旦选定了医院,就要相信医生团队的力量,同时也要相信自己、相信孩子。在治疗过程中,认真坚持治疗,避免三心二意,中途放弃。


(3)全家总动员,统筹安排。建议开个家庭会议,把家里的人力、财力、精力都安排好。全家要树立起这样一个信念:孩子的病是可以治好的。孩子患病,只是其人生道路上的一个困难,是可以克服的。后期,随着孩子的治疗好转和不断成长,家长也变得更有经验,更加坚定治疗的信心。即使是经济上有困难的家庭,也不能因为贫困放弃对孩子的治疗,家长可以求助新型农村合作医疗保险(简称新农合)、政府社保基金、慈善基金会、社会救助等。


(4)与医生充分交流,从正规渠道获取疾病相关资料和信息。这一点非常关键。家长对白血病的治疗了解得越多,就越容易理解医生的做法,配合医生治疗。家长配合治疗,对治疗效果有明显的正面影响。



5  家长和医生沟通需要注意什么?


当孩子确诊白血病后,家长需要在沟通时了解以下方面的内容:


(1)孩子患的是哪一种白血病?一般儿童时期急性白血病多见,包括急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病,其中又以急性淋巴细胞白血病更常见。


(2)整个疗程大概需要多久?


(3)孩子脑脊液中是否有白血病?如果有,医生会采用什么治疗方法?


(4)骨髓抽出来之后,染色体有没有改变,基因检测显示基因有没有改变?如果有改变,那么这个改变究竟代表什么意义?


(5)化疗具体方案是什么?究竟哪一天该用什么药?该药副作用是什么?化疗需要多长时间?


(6)治疗期间饮食的建议。孩子什么可以吃,什么不可以吃?医生希望每位家长和自己交谈病情时都能带上笔记本和笔,尽可能把自己讲的话记录下来。医生通常会讲非常多的内容,需要家长花时间消化。另外,患儿家长也需要将平时积累的问题记录下来,及时与医生沟通。




排版 | 夏雨

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