儿童白血病治愈后可以正常生活吗？如何进行复查？

A：每个医院对复查随访的标准可能不太一样。
一般来说，大多数医院采取的复查随访方案是：结束治疗后第一年每3个月复查一次（有特殊需求的会有例外），之后4年改为每半年复查一次，再后来每年一次。

通常后续检查包括全面的全身体格检查、实验室化验，有时需要影像学检查和（或）骨髓穿刺检查，另外还可能需要复查肝肾功能。具体要检查的项目需要视患儿情况而定，要根据医生的建议来决定。

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Q：维持治疗结束后多久进行一次骨穿、腰穿检查？

A：维持治疗期间需要按照方案要求定期进行骨穿和腰穿检查，追踪白血病细胞的残留情况，便于早期监控复发。

骨穿一般需要做流式细胞检测。结束维持治疗后可以根据孩子的情况，3个月或者6个月做一次骨穿，一般不需要做腰穿。
2年或3年后可以不再需要腰穿检查及鞘内给药，但骨穿仍需定期检查，以判断疾病状态。

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Q：哪些情况预示着儿童白血病的复发？
A：当完全缓解期的孩子出现不明原因的发热、乏力、体重减轻、骨痛等症状时，就要警惕复发的可能。
也有的孩子在复发时完全没有症状。复发的诊断需要通过骨穿检查来确定。
因此，家长一定要按时带孩子进行复查随访。

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Q：儿童白血病治愈后可以正常生活吗？
A：白血病属于儿童恶性肿瘤中治愈率比较高的一种，绝大多数的急性淋巴细胞白血病儿童采用传统的化疗治疗手段，停药以后都可以恢复正常的学习和生活，多数患儿都可以和正常孩子一样，升学、就业、结婚，甚至生子。

图片来自《儿童白血病百问百答》（图2）

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Q：急性淋巴细胞白血病治疗5年后，就是痊愈吗，就与正常人一样了吗？
A：急性淋巴细胞白血病患者经规范治疗后如果无病生存超过5年，复发的情况极其罕见。从肿瘤控制的角度来看，基本可认为治愈。但还不能掉以轻心，因为化疗药物有远期副作用，几十年后还可出现，依然需要保持定期检查和随访。
以上内容节选自向日葵儿童科普丛书《儿童白血病百问百答》，由向日葵儿童团队及志愿者共同编写，经过26位国内外专家专业审核，由清华大学出版社出版。

全书收集了267个和儿童白血病有关的常见疑问和答案，采用简明易懂的一问一答形式，覆盖病因、症状、诊断、治疗、副作用、护理、心理7大方面。

《儿童白血病百问百答》封面图（图3）

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编辑 | 严青
插画 | 勺子
排版 | 乔代杰