文章来源:向日葵儿童 作者:向日葵儿童 责任编辑:admin&gongty 时间:2018-10-09
本文摘录自“向日葵讲座”第11期
主讲嘉宾:袁晓军
袁晓军,上海新华医院儿童血液/肿瘤科主任
主任医师,医学博士,硕士研究生导师。
主要从事多种儿童实体肿瘤(肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、生殖细胞肿瘤、骨肉瘤、脑肿瘤等)、淋巴瘤、白血病、朗格罕组织细胞增生症的化疗及各类贫血和血小板减少性紫癜的临床、教学和研究工作。
以前,白血病又叫做血癌,它是一类在造血干细胞发生的恶性克隆性增殖。在造血细胞的种子阶段就发生恶化了,而且这种恶化是持续的,如果不进行外界的一些干预和杀伤,理论上,它可以无限地增殖下去。
误区一:认为得了白血病就是不治之症,即使治疗也活不过三年五年,到最后是人财两空。
误区二:担心化疗的药物毒副作用太大,会出现掉头发、恶心、呕吐,与其让孩子受罪将来还是离开,不如不治。
误区三:相信一些所谓的偏方、中草药来给孩子去治疗,其实这样往往延误了孩子的最佳治疗时机。
误区四:没有经过仔细的甄别,没有到专门的儿童医院或儿童血液病肿瘤中心就诊,或是没有化疗,或者是到成人化疗科去接受治疗。
建议:一旦怀疑孩子或者孩子被确诊为白血病,一定要到专门的儿童专科医院的专科去接受一个正规和规范的治疗。这样孩子就有可能获得长期生存和治愈的希望。
在儿童白血病中,75%~80%都是儿童急性淋巴细胞白血病,这种白血病对化疗甚至放疗都非常敏感,它的化疗效果远远好于成人。
由于中国幅员辽阔,所以治疗儿童白血病的方案并不是全国统一的。根据地域来分,目前全国有这几个方案(由于儿童急性白血病占到了儿童白血病的75%~80%以上,所以目前的这几个协作组主要是针对儿童急性淋巴细胞白血病):
方案一:以北京儿童医院为代表的北方,实行了一个“北京儿童医院98方案”。这个方案对于儿童白血病特别是儿童急性淋巴细胞白血病预后改善做出了很大贡献,现在也已进行了更新。
方案二:由上海儿童医学中心牵头组织,“CCCG-ALL-2015”方案。这个也是全国入组比较多的一个化疗方案。从2015年开始,由上海儿童 医学中心牵头组织的全国有20家代表性的医院进行的一个多中心研究,他们使用相同的诊断标准和相同的治疗方案。
方案三:由中山医科大学附属邵逸夫医院儿科牵头,在我国的广东、深圳、福建,也就是我国的华南地区的一个儿童急性白血病的协作组。
这些不同医院牵头的协作组方案,目前来说所取得的初步治疗效果都是不错的,因此很难评价哪一个具体的方案比别的方案更好。家长朋友只要根据自己的条件,选择这些规范的儿童治疗中心所制定的协作组治疗方案,孩子都可以得到一个有效的治疗。
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