儿童白血病，究竟是什么原因造成的？| 百科医典

        俗称“血癌”的白血病，可能是最为大家所熟知的癌症之一。可你知道吗？孩子也会得白血病，而且，在儿童癌症里，白血病占到了1/3。

        孩子为什么会得白血病？有哪些因素可能导致儿童白血病？这是萦绕在许多家长心头的疑问。 

孩子为什么会得白血病？

        和其他癌症一样，白血病的患病过程相当复杂，涉及到许多的因素和基因。目前，科学家们还不完全清楚儿童白血病确切的发病原因及机理，只有在非常少数的孩子里，医生可以明确追溯到发病原因。

        根据现有的研究，白血病的发生与电离辐射、化学品接触、病毒感染、环境因素，以及遗传因素有关。白血病的发生和生活环境污染也可能存在相关性，但是目前证据还不足，没法得出确切的结论。 

电磁辐射会导致白血病吗？

        电磁辐射在日常生活中非常常见，可见光、手机、微波炉、WIFI等都属于电磁辐射。目前认为，绝大多数的电磁辐射（比如可见光）都是安全的。还没有证据显示手机、微波炉、WIFI等日常辐射会增加白血病患病风险。 

电离辐射会导致白血病吗？

        电离辐射是电磁辐射的一种，主要是指核辐射（比如日本原子弹爆炸、前苏联切尔诺贝利核事故等）。医学上使用的X射线、伽马射线等也属于这一类。

        已有的研究表明，电离辐射确实会增加患白血病的风险。意外暴露于核辐射（例如日本原子弹爆炸、前苏联切尔诺贝利核事故等）、职业性或医源性大量接触电离辐射，会增加日后患上白血病的概率。

        需要注意的是，电离辐射只有在累计剂量很大的时候，才会增加白血病的风险。平时医院里进行的X光、CT等涉及电离辐射的医疗检查，其剂量通常不会累计到致癌剂量，因此对一般人来讲是安全的。

哪些化学品会导致白血病？ 

        研究表明，某些化学物质有明确的致白血病的作用。比如苯及其衍生物，如果长期暴露其中或接触，那么发生白血病的概率会明显高于一般人群。还有些化学物质，比如亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等，也可能会增加患白血病的风险。

        某些抗肿瘤细胞毒药物，如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。因此，曾经因为其他肿瘤接受过化疗、特别是化疗联合放疗的肿瘤生存者，患白血病（继发肿瘤）的机会会升高。 

装修会导致白血病吗？ 

        劣质的家居装修材料和儿童玩具中，常被检出有残存过量的苯及衍生物、甲醛等已知致癌物，其中有些有挥发性的物质会散播到室内空气中，通过呼吸进入人体，因此也有可能增加白血病的致病风险，但确切的因果关系常常难以确立。 

病毒会导致白血病吗？

        感染某些病毒会增加白血病的风险，且大多为淋巴细胞白血病。比如，HTLV-1病毒及/或EB病毒感染与某些淋巴系肿瘤发病有关。 

儿童白血病会遗传吗？

        虽然近亲中（父母、兄弟姐妹）有白血病患者的人患白血病几率会更高，但统计显示，儿童白血病并没有明确的家族遗传倾向，不会在家族中传染，也不会影响到其兄弟姐妹。因此，如果家里某个孩子不幸患上白血病，家长不用过于担心其他孩子也会得白血病。

        唯一的例外是同卵双胞胎，如果其中一个孩子在一岁前确诊白血病，家长一定要陪同另一个孩子去血液科做相关检查。

除此之外，有一些染色体异常的疾病，比如21三体综合症，即唐氏综合症，其患者得白血病的几率会比一般人更高。 

白血病会传染吗？

        白血病不会传染。即便是和病毒感染有关的白血病，发病机制也非常复杂，不会在人群中传染。因此接触白血病患者是安全的，不用担心自己因此患上白血病。

        更需要注意的可能是健康人自己的健康及卫生状况，以免导致白血病患者发生感染。 

        本文由国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液/肿瘤科主任医师、教授、博士生导师汤静燕审核 

项目介绍

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        很荣幸，“向日葵儿童”和“百科医典”携手，联合中国儿童肿瘤临床专家共建权威的儿童肿瘤健康科普内容，我们将携手为广大家长、医务工作者、互联网用户提供权威准确、丰富全面、通俗易懂、无广告的儿童肿瘤知识，为推进儿童肿瘤诊断、防治、预后等工作而努力！ 

        近日，由向日葵儿童团队撰写和整理的儿童白血病内容经过中国医学科学院血液病医院主任医师竺晓凡的修改和审核，终于上线！

        同时上线的还有神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、滑膜肉瘤和炎性肌纤维母细胞瘤等词条。

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编辑 | 严青

排版 | 惜彤

项目统筹 | 依伊