文章来源:向日葵儿童 作者:媛媛 责任编辑:zhengty 时间:2023-07-15
1年8个多月的时间能发生什么?
可能是一个新生命从胚胎到降生,再到扶着栏杆自主站立;可能是一段从初中到高中的重要学习经历;可能是一生中两个平凡而又难忘的生日。
对2岁多的安宝宝和她的家庭来说,2020年7月16日到2022年4月10日,是一场和卵黄囊瘤正面刚的战斗!
确诊转移、多次复发,3次大手术、25次化疗、28次放疗,安安经历了比其他卵黄囊瘤宝宝更长时间的治疗,幸运的是,她终于胜利了!
安安身体异常体现在她的小肚子持续性鼓胀。刚开始,家里人以为是婴幼儿常见的胀气,可是用了各种办法小肚子还一直硬硬的。
2020年7月16日一早,爸爸妈妈带安安去儿童医院,没想到医生一眼就发现安安状态不对,对夫妻俩说:我开好检查单,你们一个家长带孩子去做检查,另一个立刻去急诊外科办手续。
当时安安妈妈就懵了,听医生的意思,孩子现在是很危险吗?
按照医生指示做完检查,一家人很快就得到了腹部B超报告,怀疑是卵黄囊瘤。B超结果显示肿瘤已经广泛转移,肝、肺都有,急诊医生告诉夫妻俩:“问题挺严重,治疗周期会比较长,预后不太好,需要的资金也比较多,家长要做好充分的思想准备”。
安安妈妈形容那时的感受,脑子里像有无数道闪电劈过来,可根本没时间反应,因为安安的情况太严重了,肿瘤已经压迫尿道导致尿液无法排出,小肚子硬硬的触感原来是充满尿液的膀胱!泌尿外科的医生及时赶到给安安插尿管,尿管插上之后,很快就排出了1升多的尿液。
从早上去医院到中午插上尿管,等待安安的还有一系列大量检查,安安妈妈申请住院,她下意识地不想离开医院,相信住院检查比门诊检查要快。可是病床太紧张了,家长没办法只能退一步要求留观,待安安在急诊做完所有能做的检查,一家三口从医院离开,回家等结果。
再想起确诊的这天,安安妈妈不禁感慨,那天的效率真是好高啊!爸爸按着安安帮医生上尿管的时候,妈妈就给姥姥打电话,请她接送上初中的大女儿,并看顾一下年近90岁的公公,紧接着又通知保险公司需要出险理赔。安安妈妈说,“感觉瞬间特别理智地完成了。”
直到晚上坐在回家的出租车上,她才反应过来安安得了非常严重的病,眼泪溃堤一般地汹涌而出,无法抑制,她甚至想这次住院不会是两个人去,一个人回吧……
2020年7月20号安安住院,这个日子就像一个按钮,开启了安安反复治疗的漫漫长路。
第一天,安安走着进病房,检测结果显示甲胎蛋白高达203656ng/ml;
第二天,双腿就站不住了,疼痛折磨得她哪怕是吃了镇静剂也能疼醒;
第三天,经过多科室会诊,医生决定在病理未明的情况下,凭经验对安安进行“抢救性”化疗;
第四天,第一个疗程开始,肿瘤压迫导致大小便失禁,医生说肿瘤已经压迫脊椎神经,安安大概率会截瘫;
第五天,疼痛越来越严重,双腿已经不能动了……
第六天,第一个令人欣喜的情况出现了:安安的右腿能动了;
第七天,睡觉的时候可以翻身了;
第八天,腿好像比前几天有力了;
第九天,第一次五天化疗结束,安安的腿可以抬起来了,不高兴的时候还会用踢腿表达情绪,可是安安妈妈觉得“挨踢都是幸福的”!
也是在这一天,安安的病理终于出来了,证明之前的临床诊断和大胆用药是正确的,不过从核磁报告里也看到安安的脊柱里布满了肿瘤细胞……
一般来说,卵黄囊瘤宝宝经历4个疗程的化疗之后就可以手术,而安安是在完成第5个疗程时迎来了期待已久的手术。
2020年11月9日,早上8点45分,安安被送进手术室。因为疫情安安妈妈不能出肿瘤外科病房,于是在病房独自等待,手术室外是安安爸爸和姥姥在守候。
第一次手术,医生要同时在安安的骶骨和小腹开刀。骶骨部位是为了取出原发病灶,而小腹是为了取出瘤栓。安安的瘤栓位于髂总静脉,医生要把血管划开,取出瘤栓,再缝合血管,这个手术非常考验医生的水平。
下午3点左右,安安经历了5个小时的手术顺利回到病房,小小的身体上插满了各种管子,为了怕安安疼得扯掉管子,不得已把她的手都绑在床边栏杆上。安安妈妈问主任孩子的命算不算保住了?主任说,算70%吧!
手术后安安恢复得特别棒!很快可以进食,可以站稳,可以下地走路,各项指标显示手术也非常成功,甲胎蛋白恢复到了3.59,在0-9的正常值范围内!
唯一让医生们担心的是术后出现血栓,所以即便有PICC也不能用,护士在安安脚上扎针,液体通过脚流向身体各处洗刷血管,避免血栓形成。好在护理得当,术后第八天又做了两次B超,确定没有血栓形成,11月18日,安安喜提出院!
大概是前一阶段的治疗太顺利了,老天总要出点难题为难人。从2020年11月25日第六个疗程开始,甲胎蛋白失控了。
正常来讲,孩子术后3个疗程就能结疗,可是谁能想到,直到第二次手术安安又经历了8个疗程!
在这折磨安安家和医生的半年多时间里,安安的甲胎蛋白指标从最低的3.59开始过山车似的反复,最高时飙到了551.9。期间安安做遍了各种检查,卵黄囊瘤一、二线的治疗方案也都用遍了,依然不能稳定住甲胎蛋白的数值。最重要的是,一时也没有找到导致病情反复的确切原因,这让一直以来理智、淡定的安安妈妈感到崩溃。
为此儿童医院发起了第一次多学科会诊,再次将目光聚焦到骶尾部原发病灶的位置,并决定给安安进行第二次手术,取出可疑病灶。随着手术的确定,安安迎来了第二个幸运的时机。
就在决定手术后的那个周末,儿童医院的秦主任参加了上海新华医院主办的一个线上研讨会,探讨放疗对生殖细胞瘤影响,会上展示了多个案例,证明放疗对卵黄囊瘤的治疗有积极的意义。于是秦主任建议安安接下来增加放疗,并且原先手术方案的基础上,增加卵巢悬吊,避免放疗对安安今后的生育带来伤害。
2021年6月8日,安安迎来了第二次手术,为了给孩子的身体伤害降到最低,医生沿着第一次手术的刀口重新下刀,这让安安妈妈再次感叹“大神医生”!
然而手术之后安安的甲胎蛋白依然反复无常,一时竟飙到了1600多,6月17日医生打破惯例,提前开始了安安的第14次化疗。
安安的整个治疗过程,都是和病魔赛跑的过程,不但考验医生,更考验家长,因为有很多决定需要家长来做,比如选用哪种方案,在哪家医院接受治疗,父母不但要有决断,还要快速获取多方信息。
第一次特别考验,是确定放疗医院。因为儿童医院没有放疗,夫妻俩从确定下一步治疗方案后就开始联系各种医院,先后找了四家医院,比较各家建议又综合了等待时间等因素之后,最终选择了协和医院。医院找好了就是找医生,为了能尽快开始放疗,900块钱的专家号安安爸爸抢了两次,就为了能早一点得到确定放疗的消息。
2021年7月2号,安安开始了周六周日在北儿化疗,周一到周五在协和放疗的日子,直到8月9日,安安一共经历了28次的放疗。
第二次和病魔抢时间,是在放疗结束后,没过多久,平稳的甲胎蛋白数值又开始反复。医生考虑安安进行了太多次化疗,决定先停一段时间,这期间一到两周就要去化验监测甲胎蛋白数值,同步寻找再次反复的原因,最终把目光锁定在肺部又出现的病灶上。儿童医院召开了第二次多学科会诊,胸外科的专家们加入,最终决定化疗控制病灶。
此时临近十一假期,安安的PICC也即将到期,安安妈妈听说同仁医院化疗不扎留置针,眼睛一亮!在这一年多的时间里,光留置针安安就扎了将近300针,实在是无处可下针,于是一家人下定决心转院到同仁。
当时面临的问题是,要保证安安如期开始化疗,就必须有PICC或者输液港,两者之间家长更偏向输液港,因为安安可以正常接触水,可是当时安安的血液指标不符合儿童医院输液港要求。
最终在同仁医院张主任的帮助下,9月30号,十一放假前的最后一天,爸妈带着安安来到了陆道培医院直接置港,并且在医院协助下当天就结清了医保费用,保证安安10月4号可以在同仁医院开始第18次化疗。
第三次和病魔抢时间,是2021年春节前夕,在同仁开始化疗时,本来预测3到4个疗程就能结疗,没想到甲胎蛋白的数值又一次涨上去了,只得再次停疗寻找原因。检查发现之前肺部的病灶比之前长大了一倍,需要马上第三次手术。
安安妈妈记得那时再有10天就要过年了,医院要放假,排队做手术的孩子又实在太多。安安的病情根本容不得她们多等一天,妈妈又一次求助同仁医院的张主任,获得推荐去八一儿童医院找黄主任。
安安爸爸赶忙给黄主任打了电话,第二天拿片子前去看诊,主任痛快地回复,三天后安安就可以住院,在春节前完成手术。腊月二十六,安安在八一儿童医院接受了肺部病灶切除的第三次手术,大年初一转院同仁,大年初二也就是术后第七天,开始了第22次化疗。
安安的每次治疗时间都是这样,卡得死死的,一环套一环,哪一个环节没努力到位,她的治疗就可能要往后拖。妈妈说:根本不能想象,如果哪一次没有抢到时间,安安现在会怎么样。
在安安短短2年多的人生中,她的第一次翻身、会坐、会站、会走,带给全家人无穷的欣喜和希望;而患病之后,安安要再次学翻身、学坐、学站、学走路,这一次的学习同样伴随着全家人的希望,那是一种劫后余生生命力的希望。
安安病后在小车里再次想站起来走路,用尽了全身的力气,可还是很不顺利,安安叹了气,说:“唉,还是不行。”爸爸妈妈鼓励她没关系,慢慢来,她就又再次蓄满浑身的力气使劲站起来,还对自己说:“加油!不放弃!”
不放弃的安安现在已经是个小社牛了,和谁都能聊几句,上幼儿园很快就能和小朋友打成一片,还超级会烘托气氛,俨然又恢复成生病前活波、爱动、鬼精灵的小胖妞!
怎么形容安安妈妈呢?理性、坚韧、大大咧咧、会控制情绪,这些有点矛盾的特点都出现在她身上。
安安确诊之后,她开始在网络上记录安安治疗的过程,她说这些记录就像她的“树洞”,因为发朋友圈长辈看到会更难过,她也没有放任自己的情绪,仅有的两次崩溃,在回到家或者是看到孩子时,那止不住的眼泪就像有阀门一样及时自动关闭。她的喜和忧都体现在上百条的日记里:
安安冲我笑了,眼神也终于不是空洞麻木的了,开心到流泪
治疗的这段日子里,妈妈的情绪总是随着孩子的状况起起伏伏:会因为安安一点点的好转,哪怕是大便有正常形状而欣喜;会因为安安甲胎蛋白数值起伏不定而痛苦崩溃;会因为不能陪伴大女儿过生日、学习中考而内疚。
同样是这段日子里,安安妈妈感受到了太多的温暖:她会充满感恩和敬佩,反复用“大神”“万能的”“太给力了”来形容那些为安安奔走的医生们;也用“中国好邻居”来感谢两年来代替她们接送大女儿、带大女儿去医院看病的近邻;还有把全新的小推车送给安安的老同学;远在国外却帮忙找各种资源的闺蜜……
是这些真真实实的人,让她和家人不孤单而有力量。所以,每当遇到情绪低落的病友,她都用安安的经历去安抚妈妈们焦灼的心,让所有人相信,希望,就在煎熬与坚持后的前方!
安安的治疗过程实在是太复杂了,我要反复听安安妈妈的采访录音、看她的网络日记,还担心会有不准确的表述,真的不知道那段日子她和家人是怎么坚持过来的。
现在安安已经结疗一年多,那段时光的很多细节也慢慢模糊在了岁月里,就像安安身上的刀口随着成长会变成很浅的印记。
安安妈妈希望以后安安忘记曾经的痛苦,但是我相信,生死大考过后,安安曾经战胜病魔的勇气会陪伴着她一路向前!
口诉 | 安安妈妈
采访 & 撰稿 | 媛媛
编辑 | uu
排版 | 洁怡
还原一个关于药物研发、定价以及医疗支出的真相。
好消息!向日葵儿童科普手册又添了一名新成员——《骨肉瘤家庭手册》
《新英格兰医学杂志》报道了一种可能有助于提高神经母细胞瘤治疗效果的新发现。
虽然有时我们经常会把肿瘤和癌症一起说,但是实际上,这二者还是存在差别的。
儿童癌症的治疗通常会增加牙齿问题的风险。 作为儿童癌症康复者,您需要了解口腔护理对身体健康的重要性。