文章来源:向日葵儿童 作者:向日葵儿童 责任编辑:zhangyl & wuxiu 时间:2020-04-15
昨天的热播剧《安家》里,老油条为了得急性白血病的小宝,决定要卖掉儿子婚房。这遭到了妻子蔡红花的强烈反对,两人因此打了起来。当晚播出后,这一片段冲上了微博热搜第一。
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电视剧《安家》片段
小宝得的是急性白血病,这属于儿童白血病的一种。 虽然儿童白血病是最为常见的儿童癌症之一,但许多小患者都不是直接在血液科查出的,而是在检查其它疾病查血时才发现。其实,儿童白血病早期是有一些症状的,家长留心的话,可以发现。 |
今天,我们就为大家介绍儿童白血病的四大早期症状:
儿童白血病导致的发热通常是38℃左右的中低热,用抗生素无法退热。
不过有时这种发热也可能伴随感染,最常见的感染部位是呼吸道,比如气管炎和肺炎。也可能发生消化道或者口腔黏膜的感染。
电视剧《安家》片段
2. 贫血
儿童白血病的孩子发生贫血,主要是因为白血病会抑制红系造血干细胞(即负责“生产”红细胞的细胞)的生成,孩子可能缓慢出现没有力气、面色苍白等表现。
由于大多数情况下,贫血是逐渐发生的,天天与孩子在一起的家长往往难以很早发现这种慢慢积累的症状,很多家长会认为孩子长得比较白,而没注意到是孩子贫血。
而且,由于孩子很少表达“乏力”的感受,发生贫血时,年龄较大的儿童可能仅仅表现为上楼时有些气促,年龄较小的儿童更多是比平时更喜欢大人抱。
因此,家长需要多加留心孩子的这些表现,一旦发现,及早就医。
儿童白血病的孩子,血液里的血小板(一种帮助凝血的物质)可能会减少,因此容易出血。这种出血通常表现为皮肤和黏膜上的出血点和瘀斑,以及没有明显诱因的流鼻血或牙龈出血。
但在某些白血病类别中(例如急性早幼粒细胞白血病),白血病细胞可以产生特殊的促凝物质,导致凝血功能失常,从而出现严重的全身重要器官活动性出血,一旦发生肺出血或脑内出血,极容易发生生命危险。
孩子不幸患上白血病后,白血病细胞会侵犯淋巴结和其它器官,表现为各部位淋巴结和肝脾肿大。如果纵隔部位的淋巴结肿大严重,可能会压迫气管,造成孩子呼吸困难。
睾丸和脑部也是白血病细胞容易侵犯的部位,特别是在急性淋巴细胞白血病(白血病的一种类型)中。此外,在急性髓细胞白血病(白血病的一种类型)中,白血病细胞容易侵犯眼眶、齿龈或皮肤。
同时,在患有急性淋巴细胞白血病的孩子中,白血病细胞可能会侵犯骨和/或关节,因此肢体、胸骨、关节痛可能是首先出现的症状。而且这时候查血,可能完全正常,所以比较容易被误诊为生长痛、风湿和类风湿关节炎,使用激素治疗后可以暂时缓解。如果孩子年龄小,可能没法告诉家长自己关节痛,但可能会表现为不愿下地走路。
结语:
尽管上述这些症状在儿童白血病早期很常见,但它们并非儿童白血病独有的症状。因此,家长如果发现孩子有上述表现,也不要过于慌张,及时就医确诊即可。
而且,儿童白血病的治疗效果比成人更好,特别是急性淋巴细胞白血病,总体生存率可以达到70%。因此,即便孩子确诊了白血病,家长也不要慌张,调整心态,积极配合治疗,孩子的未来依然充满了希望。
本文由国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液/肿瘤科主任医师、教授、博士生导师汤静燕审核。 |
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编辑 | 严青 & 博雅
排版 | 惜彤
校对 | 狗儿
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徐晓军,医学博士,副主任医师,博士生导师,浙江大学医学院附属儿童医院血液科副主任。