康复指导|治疗后出现白内障怎么办？

       上海儿童医学中心血液肿瘤科的蔡娇阳医生远赴美国圣裘德儿童研究医院系统性接受了当今远期随访培训和专业知识，并向美国儿童肿瘤协作组（Children's Oncology Group，COG）申请到了《儿童肿瘤远期随访指南》的中文版官方授权，专门针对国内患儿家庭的需求重新精编了这份指南。

       向日葵儿童携手蔡医生，以专栏形式奉上指南全文的连载，帮助国内患儿家庭全方位了解关于远期随访的方方面面。

       今天将带来《儿童肿瘤远期随访指南》的第21篇——治疗后出现白内障怎么办？

       儿童癌症治疗有时需要使用会增加患白内障风险的药物或放射治疗。 因为视力会对日常生活产生重大影响，所以对于接受过这些治疗的康复者来说，定期检查眼睛是很重要的。

1、什么是白内障？

       白内障使眼睛的正常透明晶状体混浊。 白内障往往发展缓慢，但当混浊增加，视力就会受到影响。

2、白内障如何影响视力？

       眼睛是一种了不起的器官，它能将光线转化为脉冲信号，然后传递到大脑，在那里人们能感知图像。光线通过一层叫做角膜的透明组织进入眼睛，角膜弯曲和聚焦光线，并将其通过瞳孔传送出去。瞳孔负责控制进入眼睛的光线量，瞳孔后面是晶状体 ，它负责将光线聚焦在视网膜上，即眼睛后侧的膜上。视网膜中的神经细胞将光线转换成电脉冲并将它们通过视神经传递到大脑感知图像的地方。当晶状体因白内障而变得浑浊时，传递到视网膜的图像就会变得模糊。

3、白内障有什么症状？

       · 无痛的视线模糊，对光线和眩光敏感

       · 单眼的重影

       · 夜视能力差

       · 眼睛颜色褪色或变黄

       · 需要频繁更改眼镜或隐形眼镜的处方

4、什么癌症疗法会增加患白内障的风险？

       某些药物，包括：

              · 白消安（Busulfan

              · 皮质类固醇 ，如泼尼松（Prednisolone）和地塞米松（Dexamethasone）

       以下部位的放射治疗：

              · 眼睛和周围组织（眼眶）

              · 头部或大脑

              · 全身放射

       白内障的风险会随着以下情况而增加 ：

              · 放疗剂量升高

              · 经常暴露在阳光下

              · 随着康复者治疗后随访时间越来越长

5、建议进行哪些监测？

       如果有以下情况，每年进行全面的眼科评估：

              · 全身放疗

              · 头部，大脑或眼睛的放疗

              · 眼睛的肿瘤

6白内障如何治疗？

       并非所有白内障都需要治疗。在多数情况下，眼科医生会长年密切监察你的视力，在必要时会推荐治疗。白内障唯一的治疗方法是手术切除晶状体并用人造晶状体替换。白内障手术是一种低风险的手术，可在门诊进行，通常能成功地恢复视力。

7、怎样才能让自己的眼睛保持健康？

       · 在明亮的阳光下，戴上防紫外线（UV）的太阳镜

       · 参加运动时，请务必选择适合运动的防护眼镜

       · 避免使用尖锐，突出或有抛射部件的玩具

       · 切勿使用任何形式的烟花或烟火，以免造成意外伤害

       · 使用危险的家用化学品时要小心

       · 使用割草机，电动修剪器或磨边机时，以及在有危险设备的工作间工作时戴上防护眼镜

       关于治疗后出现白内障怎么办的问题就介绍到这里，下一期将为您推出《儿童肿瘤远期随访指南》第21篇——癌症治疗对女性生殖健康的影响。

       本材料内容得到美国儿童肿瘤协作组（Children’s Oncology Group）远期随访指南委员会（Long-Term Follow-Up Guidelines Committee）授权，改编自远期随访指南的健康链接。

       有关儿童癌症幸存者的更多健康信息，请访问www.survivorshipguidelines.org

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专栏作者 | 蔡娇阳

专栏编辑 | 左佳

排版 | 洛涵

校对 | 阿兜兜