文章来源:向日葵儿童 作者:冯康Vivi 张玉 责任编辑:admin & wuxiu 时间:2018-10-08
儿童肾脏肿瘤竟然有十几种?它们都有哪些表现?|向日葵科普
每个健康的人都拥有两个肾脏,位于人体腰部上方、脊柱两侧,左右各一个。
女性泌尿系统的解剖图
上图显示了肾脏、肾上腺、输尿管、膀胱、尿道等器官。肾脏最重要的功能是泌尿,血液进入肾脏后,通过肾小球的过滤与肾小管的重吸收,形成尿液,尿液通过输尿管进入膀胱,最终由尿道排出体外。
人体通过产生尿液不仅可以排泄各种代谢废物,还可以排出超过人体需要的水、电解质、药物等物质,维持身体内部环境的稳定。
儿童肾脏肿瘤常表现为腹部肿块、血尿、腹痛,其中腹部包块是幼儿肾脏肿瘤最常见的首发症状。
因此父母在平时生活中需多加留意,如果有相关症状,尽快就医。
儿童肾脏肿瘤类型
名称 | 发病人群 | 疾病特点 |
肾母细胞瘤(又称威尔姆氏瘤) | 15岁以下的儿童和青少年所患肾脏肿瘤,多为此病,是发生率最高的儿童肾肿瘤 | 单侧或两侧肾脏可发现一个或多个肿瘤,可扩散到肺、肝、骨、脑或附近淋巴结 |
肾细胞癌 | 常见于15~19岁青少年,15岁以下人群较为罕见 | 可扩散到肺、肝或淋巴结 |
肾横纹肌样瘤 | 主要发生在婴幼儿时期 | 生长迅速,发现时常常已是晚期,常扩散至肺或脑,研究表明,此疾病与SMARCB1基因改变有关,因此定期对有此基因改变的儿童进行检查,有助于疾病的及时发现和治疗:1岁以下的婴儿每2~3个月进行一次腹部超声,每个月进行1次头部超声;1~4岁的儿童每3个月进行一次腹部超声和一次脑MRI。 |
肾透明细胞肉瘤 | 罕见,2~3岁发病率最高 | 可扩散到肺、骨、脑或软组织,治疗后有复发情况,复发时常有脑或肺转移。 |
先天性中胚层肾瘤 | 罕见,常发生在1岁以内的婴儿时期 | 通常情况下可以治愈 |
肾尤文氏肉瘤 | 又名肾神经上皮肿瘤,较为罕见,常发生在青年人群 | 生长迅速,可快速扩散至身体其他部位 |
原发性肾肌上皮癌 | 比较罕见 | 生长蔓延迅速,通常影响软组织 |
囊性分化型肾母细胞瘤 | 非常罕见,多发于婴幼儿 | 是一种由囊肿组成的预后较好的肾母细胞瘤 |
多房囊性肾瘤 | 常见于婴幼儿、儿童和成年女性 | 是一种由囊肿组成的良性肿瘤,可发生在一侧或两侧肾脏;但由于患有此类肿瘤的患者也可能并发胸膜肺母细胞瘤,因此需要进行胸肺部影像学检查。同时多房囊性肾瘤可能会遗传,可以考虑进行遗传咨询和基因检测 |
原发性肾滑膜肉瘤 | 罕见,最常见于青年人群 | 是一种囊肿样肾脏肿瘤,生长和扩散迅速 |
肾间变性肉瘤 | 是一种罕见的肿瘤,最常见于15岁以下的儿童或青少年 | 常扩散至肺、肝或骨,可进行肺部影像学检查,同时肾间变性肉瘤可能会遗传,可以考虑进行遗传咨询和基因检测 |
促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤 | 非常罕见,与肾母细胞瘤无关的一种儿童肾肿瘤 | 进展迅速、恶性度高的软组织肿瘤,常在确诊前已扩散到肝脏、淋巴结、肺和骨骼 |
肾神经上皮肿瘤 | 罕见 | 高度恶性,生长和扩散都很快 |
肾后腺瘤 | 罕见 | 良性肿瘤。常伴有典型的肾细胞癌相关症状,常出现钙化 |
肾淋巴瘤 | 原发性肾脏淋巴瘤罕见,多为双肾受累;绝大多数为继发性肾脏淋巴瘤,多发生于年龄较大、已知患有淋巴瘤的儿童中。 | 原发性肾淋巴瘤预后不佳。继发性肾淋巴瘤可通过放化疗迅速改善肾功能。 |
肾球旁细胞肿瘤 | 也称肾素瘤。非常罕见,常发生于青少年及年轻人中 | 良性肿瘤,常导致严重且难以控制的高血压 |
婴儿骨化性肾肿瘤 | 非常罕见 | 良性肾肿瘤,常有血尿 |
肾血管平滑肌脂肪瘤 | 罕见 | 良性肿瘤,多见于患有结节性硬化症的儿童中。 |
肾髓样癌 | 罕见,几乎完全见于非洲族裔的儿 童或年轻人中 | 侵略性强,早期转移,预后极差 |
除此之外,还有一种肾母细胞瘤病,它不是癌症,但可能恶化为肾母细胞瘤(威尔姆氏瘤)。该病是由于胎儿肾脏发育中,肾细胞在肾脏中异常聚集生长导致的。
当这些异常的肾脏细胞群在摘除肾母细胞瘤后的肾脏组织中发现时,患儿另一肾的肾母细胞瘤患病风险增加,因此,在患儿治疗后的至少7年中,每3个月进行一次随访测试是非常重要的。
向日葵志愿者:
冯康Vivi 张玉
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