白血病孩子食欲差、不想吃饭怎么办？

白血病的治疗很容易产生一些营养相关的副作用，比如食欲差，恶心呕吐，便秘腹泻，口腔溃烂等。对常见的副作用，我们有什么对策呢？

食欲差怎么办？

        食欲下降是很常见的，一方面是治疗药物所带来的食欲抑制；另一方面是治疗带来的身体劳累感，就是不想吃东西；再一个方面是治疗药物导致味觉产生改变。这些都导致了孩子的食欲下降。

 从饮食营养的角度我们可以尝试下面几个小方法：

少食多餐

        食欲不好的时候，看到很多食物就更不想吃了，推荐多次少量。每天多次提供食物，不要局限于一日三餐，可以每天五餐、六餐，每次不需要很多食物。家长可以花比较多的经历来做一餐或者两餐，其他的多次餐更像是零食。可以加一个蛋、一杯奶、一些坚果、水果、蔬菜等。也可以在病房或者家里随时备有很少加工或者不需要加工就可以食用的食物，这样，孩子只要一有想吃东西的感觉，或者是没有发生恶心呕吐的感觉就可以给孩子提供一些。

优化每一口食物

        食欲不好，吃得就少，那么每一口能吃下去的，我们就要优化营养。比如说，孩子可以吃一点白粥，那么我们就可以在白粥里加肉末、碎鸡蛋、牛油果泥、坚果碎、椰蓉、烤芝麻、橄榄油等高热量的健康食物。这样既增加了食物的多样性，有助于营养均衡，也增加了热量和不同种类的营养素的摄入。

让食物变得有趣

        好看的东西往往带来食欲。家长可以考虑在食物的做法上多花一些功夫，饭菜做得色彩鲜艳一些，也可以用一下食物模具，做出小动物形状的食物，还可以和孩子把不同的食材拼到一起，变成一个动物或者人脸之类的，然后把这个有趣的拼图吃掉，又做游戏，又能刺激饮食，帮助孩子吃到多种食物。

不吃就喝

        很多孩子不想吃东西，但不怎么抵抗喝东西，因此，家长可以尝试营养丰富的流食。用食物搅拌机把食物打碎，不同的食物搅碎以后配上奶或水，就成了流食。比如说，可以把蔬菜、水果、牛奶、酸奶，坚果搅拌在一起，成为一杯营养丰富的果蔬奶昔。如果孩子实在不怎么吃东西，蛋白质摄入不够，也可以考虑在这样的奶昔中加入蛋白粉。但最好优先通过高蛋白的食物来满足蛋白质的需要，不行的话，再考虑蛋白粉。

使用增加食欲的药品

如果上述方法还是没有办法增加食欲，建议和医生讨论，选择适合的增加食欲的药品。

味觉改变怎么办？

        感觉孩子以前喜欢吃的现在怎么不喜欢吃了？或者是孩子只吃很少几样食物，很多食物都不吃了怎么办？这并不是他挑剔家人做的食物，而是治疗的药物对孩子舌头上的味觉细胞产生了一些破坏，让味觉产生了变化；同时治疗的药物也会对嗅觉产生一定影响。很多时候，孩子尝不出食物的味道，或者是他尝出了一些奇怪的并不是食物本身的味道，比如有人能尝出金属味儿、泥土味儿、苦味儿。孩子尝出不一样的味道或者食物没有味道，就导致了他/她不愿意再吃那个食物了。从饮食营养的角度我们可以尝试下面几个小方法：

建议饭前刷牙漱口，这样可以在一定程度上减少异味。

1. 可以尝试自制碱盐水漱口，也可以在一定程度上减少异味（1茶匙小苏打+1茶匙食盐+ 1000 毫升水）。
2. 尝试不用金属餐具，选择竹子、木头、瓷的碗筷。
3. 提供多样化的食物，让孩子可以重新选择他/她能够接受或者他/她能尝得出味道的食物。以前不喜欢的食物现在也可以让孩子来试一试尝一尝，看他/她能不能接受。
4. 尝试不同的调味料，如果没有口腔溃烂，可以尝试一些酸味的调料，比如醋、柠檬汁等。
5. 将做好的食物晾到室温再端给孩子。高温会加重食物的气味和味道，冷的食物或者室温的食物，更容易接受。

恶心、呕吐怎么办？

        恶心和呕吐是治疗中非常常见的不良效应，严重影响饮食营养的摄入。家长们除了尝试下面的小方法，还要积极与医护人员沟通，严重的呕吐会造成脱水以及身体内电解质的紊乱，需要及时采取临床措施。另外，在孩子不吐的时候，家长也要及时地给孩子提供液体或者食物，以满足孩子的液体和营养需要。 从饮食营养的角度我们可以尝试下面几个小方法：

建立食物记录

        诱发恶心呕吐的食物，因人而异。有的食物，可以让一个小朋友觉得恶心呕吐，但另外的小朋友就会觉得没有关系。建议家长们可以做一个记录：什么食物孩子闻到了或者吃到了就会恶心或者呕吐，以后就避免在治疗期间给孩子提供这些食物。

食物晾到室温 

        将做好的食物晾到室温再端给孩子。高温会加重食物的气味和味道，室温的食物更容易接受。

避免油炸、味重食物

        油炸的或者是味道气味比较重的食物容易引起恶心，尽量不要给孩子提供这些食物。也不要在孩子面前吃这些食物。

避免油烟

        油烟也容易引起恶心呕吐。国内很多家庭做饭的时候油烟比较大，建议做饭时，让孩子呆在通风好的地方，不要呆在充满油烟的厨房。

饭后不立即平躺

        吃过饭后，可以先坐一会儿，或者把枕头垫高。食物刚刚下肚就平躺容易增加呕吐的风险。

药物控制

        恶心呕吐可以通过一定的药物来控制，建议和医生讨论，选择适合药物来控制。