文章来源:向日葵儿童 作者:向日葵儿童 责任编辑:hanping&zhengty 时间:2022-03-03
虎年开工的第一天,大家是否还对假期恋恋不舍呢?是不是过了节后又胖了三斤。
这个春节里,感动也在持续着。大年初二,央视的《吾家吾国》节目,为我们讲述了著名血液学专家、中国工程院院士王振义的感人故事。
图1
上世纪80年代末,急性早幼粒细胞白血病还是白血病中最凶险的一种。王振义为解决这一问题,带领团队攻坚克难,奋斗8年,一改“杀死肿瘤细胞时损害正常细胞”的疗法,引导肿瘤细胞“弃邪归正”,让急性早幼粒细胞白血病成为人类肿瘤治疗历史上首个可被治愈的肿瘤。
为了使更多病人得到救治,王老一开始就放弃了专利申请,而是将其公开让全世界的患者受益。
在我国,这盒10粒装的白血病“救命药”至今仅售290元,还纳入了医保。他说:“首先要解决病人的问题我只想病人能好。”
今年98岁的王振义院士仍坚守岗位,他把查房称为“开卷考试”。每周,他都会针对收治的病人案例和学生提出的疑难杂症查阅资料后和大家讨论处理方案。
有时候,为了一个病例,王老要花3天时间查阅200多篇文献,做出30多页PPT。
2020年,王振义院士获得未来科学大奖“生命科学奖”。他表示,更希望把奖颁给年轻人,并把百万元奖金全部捐给扶贫基金会。这些年,他获得的奖金超过千万元,几乎全部捐了出去。
王老一生节俭,现在还住在瑞金医院提供的单元房里。他说,等他百年之后这套房子是要还给医院的,他和医院签订了合同,子女不能继承。他还把给病人捐款的愿望写在了遗嘱里。
王振义院士曾说:“要有进取的雄心,像牡丹一样开得热烈,但要对名利看得很淡。”
王老今年许下的生日愿望仍是:“为人类做出一些贡献”。
致敬!
在所有的白血病中,根据白血病细胞的分化成熟程度和自然病程,通常可以将其分为急性和慢性两种,其中绝大部分儿童白血病都是急性白血病。
急性白血病 (acute leukemia, AL), 细胞分化停滞在较早阶段,多为原始细胞及早期幼稚细胞,病情发展迅速,自然病程仅几个月。
慢性白血病 (chronic leukemia, CL), 细胞分化停滞在较晚的阶段,多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞,病情发展缓慢,自然病程为数年。
急性白血病一般又分为急性淋巴细胞白血病 (acute lymphocytic leukemia, ALL) 和急性髓系白血病 (acute myelogenous leukemia,AML)。
我们今天关注的急性早幼粒白血病就是急性髓系细胞白血病中的一种。
图2:图片来源Unsplash
儿童急性早幼粒细胞白血病占儿童急性髓系白血病的10%,根据中国儿童白血病的发病率估算,在18岁以下人群中,急性早幼粒细胞白血病每年新发病例约为300例左右。
儿童急性早幼粒细胞白血病的确诊主要参考临床症状、体征、骨髓细胞学检查结果、免疫分型、遗传学特征及分子生物学检测等。这些信息对疾病的判断非常重要。
同时,医生也会进行其他辅助检查,如超声、胸片、血液生化等来评判患儿身体情况及具体病情。
该病预后较好,绝大多数研究显示,五年总体生存率可达90%以上,尤其是PML-RARa融合基因阳性的患儿,预后通常比其他融合基因类型的患儿更好。
一般来说,治疗结束后,如果5年之内不复发,之后复发率很低。
儿童急性早幼粒细胞白血病能治好吗?该如何治疗?我们邀请了广州妇女儿童医疗中心血液肿瘤科江华主任为家长们解答。
江华主任提示:
急性早幼粒细胞白血病是急性髓系白血病中唯一可通过化疗治愈的白血病。尤其拥有PM L-RARa融合基因的患者,采用维甲酸联合三氧化二砷化疗方案总体生存率可达80%左右。
变异型中部分患者对上述治疗方案敏感,预后也较好。
急性早幼粒细胞白血病的治疗方案并不统一,通常选择维甲酸联合三氧化二砷进行诱导缓解和强化巩固治疗。
移植治疗并不是该疾病的首选治疗方案,主要用于复发或PML-RARa融合基因长期持续阳性者,该治疗存在复发和15%-20%的移植相关死亡。
愿新的一年,每一位抗白小勇士都能战胜病魔,虎虎生威!
本文科普内容由向日葵儿童团队整理,北京儿童医院血液科周翾主任审核。在百度搜索“儿童急性早幼粒细胞白血病”,可查看更多内容。
综合 | 央视新闻
编辑&排版 | 博雅
校对 | 陈臻宇
急性早幼粒细胞白血病高危组患者的治疗难度相对偏大
北京儿童医院主任医师吴敏媛光宇儿童白血病治疗的讲座
第81期,邀请汤静燕教授为我们解答关于“小儿血液/肿瘤临床治疗”方面的问题。
中山大学孙逸仙纪念医院 黎阳主任等你来提问!| 向日葵问答
向日葵儿童第54期问答,儿童白血病、实体瘤等诊疗方面的专题。