牢记三个要点，科学照顾患儿饮食和营养

向日葵家庭小课堂

        孩子的成长发育离不开父母的细心照顾，孩子生病后更需要父母的精心呵护。治疗方案交给医生和护士来执行，饮食与营养则主要靠家长们的全力支持。

        治疗期间如何科学地照顾孩子的饮食，什么能吃，什么不能吃？食欲差、恶心呕吐、便秘……面对各种治疗的副作用，如何帮助孩子顺利地度过治疗期？

        本期的向日葵家庭小课堂，我们请孙凌霞老师来回答家长们心中的各种疑虑，让我们一起学习用科学的方法给孩子提供最好的后勤保障。

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        孙凌霞，美国注册营养师（RD），曾任美国哈佛大学儿童营养研究助理，美国约翰霍普金斯医院临床营养师。

        孙老师是向日葵儿童的老朋友，多年来一直热心参与线上、线下的讲座和问答等活动，专业细心的孙老师一直深受家长们的喜爱。

        本期内容改编自孙老师2015年的线上讲座。

        向日葵儿童讲座：治疗期间的饮食和营养（上）

        向日葵儿童讲座：治疗期间的饮食和营养（中）

        向日葵儿童讲座：治疗期间的饮食和营养（下）

        治疗期间应该给孩子吃什么？

        在治疗期间我们要给孩子提供足够的营养，跟平常生活中非常类似。营养物质主要有三大类：碳水化合物、蛋白质和脂肪，另外还有微量营养素，包括维生素、矿物质、纤维素和水。以上几个营养素无所谓哪个最重要，哪个不重要。

        为孩子准备饮食要讲究均衡。

        治疗期间是不是不能吃肉？不能吃公鸡？不能吃海鲜发物？

        上面提到的这几种食物都属于蛋白质。从肉类食物中我们可以获得优质的蛋白质，猪肉、牛肉、鸡肉、鱼肉、鸭肉、鱼肉、虾，这些都是非常好的蛋白质；另外，豆制品，如大豆、豆腐等，则是非常好的植物蛋白。

        从营养学的角度来说，没有什么需要忌口的肉，不存在“公鸡或无鳞的鱼不能吃”这样的禁忌，现代营养学也没有“发物”这个概念。

        关于“发物”，更多信息请点击以下链接查看：

        “发物”不能吃？到底是怎么回事？

        所有“发物”都不吃，反而影响抗癌效果？

        面对“发物”，我们到底该怎么吃？

        孩子治疗期间食欲不好，化疗副作用又导致呕吐、厌食，非常容易饱。既然吃不了太多东西，是不是应该多吃些肥肉、鸡皮这样能量多、热量高的食物呢？

        这里介绍下第二类营养物质：脂肪，也就是油，是含能/热量最高的一种营养物质。

        给孩子增加能量，推荐大家选择健康的方式，不推荐给孩子的饮食里面加很多猪油、牛油，或鸡肉、鸭肉的皮。这些热量都很高、油脂很多，但这些都不是健康的油脂来源，所以不推荐。

        我们推荐健康的油脂，一种是植物的油，比如橄榄油、亚麻籽油；另外一种是鱼。鱼是非常好的油脂来源，尤其是颜色比较深的深海鱼，比如三文鱼，吃鱼的同时就可以摄取到油脂。

​图片来源：Unsplsh

        亚麻籽油和深海富含油脂（颜色深）的鱼都富含对人体非常有益的Omega-3，这是一种人体必需的多不饱和脂肪酸。

        孩子不爱吃饭，光喝粥营养够吗？

        碳水化合物是我们主要的供能物质，占一天所需摄入的营养成分的一半。推荐大家尽量吃不同种类的碳水化合物，尤其是全麦的，俗话来说就是五谷杂粮，而不是只吃精白米面。

        首先，五谷杂粮可以提供不同的营养。不但提供碳水化合物，同时还有很多微量元素，比如维生素和矿物质，还含有很多纤维。五谷杂粮可以提供更多的营养，而单纯的精白米面能提供的营养是有限的。

        另外，在治疗期间，尤其像白血病，最开始的治疗会使用大量激素，这很容易让孩子的血糖升高，精白米面非常容易消化，饭后容易加速血糖升高。

        如果吃五谷杂粮，因为里面有很多的纤维素，就可以让吸收过程变慢，这样有利于控制血糖。所以碳水化合物推荐多吃五谷杂粮。

        比如吃米饭的时候大家可以吃糙米，煮饭时可以加不同的豆，各式各样的豆子都可以和米饭一起煮成干饭或者是做成粥，其中粥更容易吞咽。

​图片来源：Unsplash

        除了豆类，还可以加一些其他的，比如大麦、薏仁等不一样的谷物，都能提供更多的矿物质和纤维素。这样搭配对整个营养来源都非常有帮助。

        听说微量元素也很重要，怎么给孩子补充？

        微量元素是另外一种营养物质，包括维生素和矿物质。含维生素和矿物质最丰富的就是蔬菜和水果。推荐大家看颜色辨识：蔬菜水果颜色越鲜艳，含有植物化学物质或维生素、矿物质就越高。 

        植物化学物质是在植物中发现的有一些功效作用的物质。目前对于植物化学物质的研究并没有成熟到可以用来治疗疾病，但很多研究证明其对身体有好处，有预防疾病的作用。

        我们推荐多吃颜色丰富的蔬菜水果，比如可以给孩子选取不同颜色的蔬菜瓜果来食用，做饭的时候可以选取西红柿、西兰花、胡萝卜、灯笼椒……红的绿的，颜色非常丰富，能够促进食欲，也可以提供丰富的微量元素和植物化学物质。

图片来源：Unsplash

        另外给大家推荐的是坚果，比如核桃、杏仁、松子仁等。这些坚果不但能提供蛋白质，还能提供很好的脂肪，以及丰富的维生素和矿物质。坚果是一种非常好的食物，营养丰富且热量高。

        治疗期间孩子每一天的饮食具体应该是什么样子呢？

        我们将不同的营养素综合起来，给大家介绍一些比较实用的方法。

        （1）在一天中给孩子的食物，首先要保证有充足的蛋白质。蛋白质的食物来源包括肉、奶、蛋、还有鱼，可以从中选择孩子喜欢的。

        （2）另外还要有蔬菜和水果。保证每次正餐都有蔬菜，每次加餐都有水果。具体的食物大家可以根据自己孩子的喜好来选择。

        （3）推荐少食多餐。大部分人都是吃一日3餐：早餐、中餐和晚餐。可是针对治疗期间的孩子，推荐少食多餐。大家可以把刚刚提到的这些富含营养物质的食物分散到一天中让孩子吃。

        小结

        1. 在治疗期间要给孩子提供足够的营养，跟平常生活中类似。饮食要讲究均衡：蛋白质、脂肪、碳水化合物和微量元素缺一不可。

        2. 蛋白质：猪肉、牛肉、鸡肉、鱼肉、鸭肉、鱼肉、虾，都是优质的肉类蛋白质，豆制品是优质的植物蛋白质。从营养学的角度来说，没有什么需要忌口的肉，也没有“发物”的概念。

        3. 脂肪：健康的油脂包括植物油（如橄榄油、亚麻籽油）和鱼（尤其是颜色深的深海鱼），可以增加能量的摄入。

        4. 碳水化合物：尽量吃五谷杂粮，富含微量元素和纤维素。

        5. 微量元素：多吃颜色丰富的蔬菜水果和坚果。

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