文章来源:向日葵儿童 作者:向日葵儿童 责任编辑:yangyuan 时间:2025-02-07
三年前,我的孩子土豆在4岁时确诊了白血病,经历900多天的治疗后,今年4月已经顺利结疗。
这是一段对全家人来说都特别重要的经历,心情起伏跌宕过无数次,时光沉淀后,忽而觉得或许应该做个记录,为过去的岁月留痕,也为我和宝贝的勇敢留下纪念。
2021年国庆节之后,土豆一直有些咳嗽,听起来并不严重但是吃了药却未见好转,持续了10天左右,我们带他到医院查血,发现血常规有异常,医生建议我们再去大医院复查。
复查时,血常规报告显示有“幼稚细胞”,医生当即为我们开了入院证,又安排做骨穿,综合几项检查,土豆被确诊为急性B淋巴细胞白血病,医生初步预估是低危。
在医生的指导下,我们使用的是协作组CCCG-ALL-2020方案(2个大剂量甲氨蝶呤组),一共121个化疗周。总体治疗比较顺利,19天时复查MRD就已经低于0.01%了,医生说我们简直得了100分!
但治疗中总会遇到曲折,各种感染也都经历过,耽误了一些化疗时间。比如,别人通常只要5天的黄水疗程,土豆先后经历了肺炎、乙流、严重伤肝,硬生生比别人多出了28天,好在MRD的报告一直都是向好的。
用药方面,我们一直服用国产的巯嘌呤和甲氨蝶呤,到了80周严重伤肝加上血象控制地不好,换成了德版的巯嘌呤。
进入大维持后,他的身体条件逐步好转。之前总会有的低血糖症状逐渐减轻,身体抵抗力也慢慢好转。
治疗期间,我们想的都是希望治疗顺利、希望不要耽误时间、希望快点挨过这个阶段……但出院之后,生活应该慢下来一点,回归社会的过程应该是渐进式的。
根据土豆的身体状况,我们开始逐步带他外出去附近公园玩、周末带他去爬山等。平时他也会和小区里还没有上幼儿园的孩子一起玩耍,但是时间长了,他就觉得和这些太小的小朋友一起玩没有意思。他经常抱怨无聊,开始变得很容易发脾气,更喜欢和隔壁的大哥哥玩,每天总是在家翘首等着他放学回家。
我知道,这是他身体情况转好,期望回归社会的信号。
于是,在维持期70多周时,基于锻炼身体、参加社会活动的考虑,我带土豆去上了一次篮球课,那堂课场地空旷、而且只有一个小时,他适应得不错、也玩得很开心,这也让我有了送他去幼儿园的信心。
82周时,他如愿回到了幼儿园。但是在呼吸道疾病传染最严重的时期,我们都会请假,所以有一段时间都是断断续续地上课。不过在孩子心里,没有学上和请假是完全不一样的,所以上学虽然很零碎,他的感受还是会觉得比之前好多了。
今年4月,我们停药了,一切指标正常,9月就要送他跨进小学校门啦!
刚开始治疗时,土豆其实是很抗拒的,特别是听到病友说接下来的治疗会有严格的饮食控制,作为吃货的他,毫无意外地在病房大喊“我不要!”。以前小病小痛很配合治疗的他,现在每次查血、打留置针都很抗拒、很痛苦,有时候我需要花费很多时间和他沟通,才能顺利进行下一步。
这时候我突然意识到,全家人都在着急如何应对这个大病,但作为主角的他却毫不知情,完全没有参与其中,所以出现抗拒其实是情有可原的。
于是,我和土豆进行了一次谈话,用他能听懂的话让他明白:我们为什么住在医院,现在应该怎么做,他本人、妈妈、医生各自的角色和分工是什么。我告诉他:“这次生病不同以往,治疗时间会长一点,过程也会比以往辛苦一点,但是这个病是一定能够治好的!”既让他对整个病程、未来较长一段时间的生活变化有了心理准备,也给他树立了信心。
每个人都希望自己有个美好的人生,也是自己身体的主人。即使是4岁孩子,也能理解“自己的身体自己做主”。所以这次谈话之后,他真的有在认真地对自己的身体负责。
土豆接受了会长期治疗的现实后,在治疗方面配合多了。比如培门冬期间需要低脂饮食,食物的分量控制也很严格。我们请营养科的老师来会诊,我把营养师开的食谱念给他听,告诉他为什么必须按照食谱吃,不照做的后果是什么。
他很重视,想吃、但是绝对不会要求吃。他有时发现婆婆悄悄在菜里多加了油,还会给婆婆打电话说不要这样,会对他的身体不好。
我们从不避讳在土豆面前讲他得了什么病,刚开始我只告诉他生了一个有点严重的病,后面他在病房里听到病友间的交流,就知道得的是白血病了,但他对这个病的认知主要还是来自于我给他的讲解,所以他对生病并没有恐惧的情绪,虽然对骨穿、腰穿还是有点惧怕。
住院期间,我在朋友的推荐下买了《我为什么会生病》《医院》之类的绘本和他亲子共读,让他明白生病了就应该在医院治疗。他也会思考自己究竟哪里生病了,我每次解答后,都会顺便夹带私货般再给他讲讲每周查血的必要性。
最近,土豆发现了一部非常不错的日本科普动画片《工作细胞》,这是一部讲血液里的各种细胞如何工作、如何对抗癌细胞的动漫,里面对血小板、凝血因子、癌细胞、病毒、细菌等都有非常详细科学的解释,他看得很认真,对自己的病也有了新的认识——“我的病是细胞生病了。”
在大维持期间,土豆的饮食已经逐渐放开,我们吃了肯德基、冰淇淋等等他在之前的阶段想都不敢想的美食。他很开心,也总是期待着解锁更多的美食,然而我仍然会因为各种原因拒绝他。他总会觉得是因为生病才不能吃,我告诉他“即使你没有生病,我也不会允许你吃的,因为他们压根儿就不健康。”他就追问我,那什么才是健康的食物?因此,我一步步教他通过查看配料表来初步判断,“配料表太长的就不好”“有‘人造’‘氢化’字样的是肯定不好的。”
我的这些做法,首先考虑到孩子是他自己身体的主人,知道自己的身体发生过什么,孩子终归是要长大的,等到今后他不再需要我们的贴身照顾时,自己也能够在健康、卫生习惯方面更注意一点,对自己负责,身为父母也会更加放心。其次,生病这段经历是他人生中很重要的一部分,也是他需要接受和面对的,他有权利知道发生在自己身上的事情。
科学研究上,它挺靠谱的;临床应用上,它还差得很远。
我叫曼曼,今年30岁,胃癌二期患者,曾经是一名军人。患癌前,我已经从部队里退伍。
2019年10月31日下午,向日葵儿童志愿者前往四川省人民医院儿童血液肿瘤科进行病房活动。
7月30日,向日葵医务社工们在昆明市儿童医院肿瘤科病房举办了“我的情绪小怪兽”主题活动。
儿童白血病除了这些对症治疗之外,患儿还需要手段多样的支持治疗,包括预防感染、输血、营养支持等等。