家里老大患恶性肿瘤，还可以要二胎吗？

Q：1岁男孩，2023年1月确诊卵黄囊瘤，有转移，现在做了4次BEP化疗。请问：现在卵黄囊瘤新药是否有进展？国外哪个医院对儿童卵黄囊留治疗比较权威？

A：这个患儿不知道肿瘤来源于哪个部位？临床上分为颅内和颅外，总体来说治愈率很高。BEP是颅外卵黄囊瘤的首选，有效率高。新药进展不明显，可以引入的新药就是紫杉醇、吉西它滨等。这个病治愈率很高，不是临床的难点，国内绝大部分儿童肿瘤专科都可以治，若非要去国外，欧美这些有儿童肿瘤专科的医院都可以选。

Q：女孩3岁时确诊神经母细胞瘤，肿瘤长在左颈部至左上纵隔，治疗以后顺利结疗。请问孩子肿瘤的类型和位置，复发率高吗？

A：从发病部位来讲，颈胸纵隔旁来源的要比腹部来源的预后要好。关于预后和复发的判断，还要取决于以下因素：局部切除是否干净？是否接受过局部放疗？生物学因素（1p，11q，MYCN等）？有无远处转移（骨髓，骨骼，淋巴结等）？

Q：4岁男孩，3岁确诊神经母细胞瘤，现在治疗中。生病的是我们第一个孩子，请问这种情况能要老二吗？

A：可以的。虽然神经母细胞瘤若携带胚系突变的基因（比如：ALK、ATRX等），存在家族积聚遗传现象，但这种情况发生率极低，到目前为止，我个人在临床上只见过三个家庭是这种情况。所以不要过于担心，但需要值得注意以下两点：孕期做好防护；生后定期体检，包括超声、NSE等。

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