越来越多的儿童肿瘤纳入国家救治范围！都包括哪些病种？

上周（2021年3月16日），国家卫健委网站发布《关于进一步扩大儿童血液病恶性肿瘤救治管理病种范围的通知》。​

从2018年儿童白血病开始，我国现在已将23种儿童疾病纳入了救治管理范围。多种儿童血液肿瘤和实体肿瘤也在其中。

今天，我们就按病种纳入顺序，为大家介绍这些肿瘤。

2018年 儿童白血病

2018年，国家卫生健康委等6家单位决定开展儿童白血病救治管理工作，进一步完善诊疗体系和保障制度，按照自愿原则，为白血病患儿提供定点救治和相应医疗保障。

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​儿童白血病

儿童白血病是我国儿童发病率最高的恶性肿瘤，约占所有儿童恶性肿瘤的1/3。分类有儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性髓系白血病等。

儿童白血病表现为贫血、出血、发热及淋巴结肿大等症状，其中急性淋巴细胞白血病最为常见，常用治疗方式包括化疗和造血干细胞移植。

不同类型的白血病预后也各有不同，但总体来说，预后整体较好。

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点击链接查看张乐平主任儿童白血病科普视频​

2019年 6种儿童肿瘤

2019年，国家卫健委发布《关于开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作的通知》。

其中，淋巴瘤、神经母细胞瘤、骨及软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤6种儿童肿瘤进入国家救治范围。

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淋巴瘤

儿童淋巴瘤主要有伯基特淋巴瘤、儿童霍奇金淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤等。

伯基特淋巴瘤是儿童急性淋巴瘤中最常见的类型，起病急、发展快、侵蚀强和恶性度高。

儿童霍奇金淋巴瘤是一种淋巴造血系统恶性肿瘤，最常见于15~19岁青少年，表现为淋巴结肿大、纵隔肿块和全身症状。

淋巴母细胞淋巴瘤是儿童非霍奇金淋巴瘤中最常见的病理类型之一。大部分患儿的主要症状为前纵隔肿物导致的咳嗽、胸闷、气促、呼吸不畅等。

查看更多：三种儿童淋巴瘤抗癌词条内容https://mp.weixin.qq.com/s/7AiHgOVBXyrWS_yghDtWig

神经母细胞瘤

神经母细胞瘤属于儿童实体瘤，是婴儿最常见肿瘤之一。

不同疾病起源及扩散部位的患者会表现出不同症状，如腹胀、腹痛、便秘或腹泻、呼吸困难、皮肤肿块、骨痛、疲乏等。

治疗上，根据病情轻重采取手术切除、化疗和放疗等，甚至还需要进行自体造血干细胞移植、免疫治疗等。

总体上，该肿瘤恶性程度高，生存率低。但是1岁以下的、较早期的肿瘤患儿预后较好。

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点击链接查看​王焕民主任肾母细胞瘤科普视频

骨及软组织肉瘤

此分类包括了横纹肌肉瘤、尤文肉瘤、滑膜肉瘤、儿童骨肿瘤等。

横纹肌肉瘤在儿童的软组织肉瘤中最常见，最多发于10岁以下的儿童。可发生于身体各个部位，常见于头颈部、四肢和泌尿生殖器官。

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​点击链接查看张伟令主任横纹肌肉瘤科普视频

尤文肉瘤是一种少见的小圆细胞恶性肿瘤，多发于儿童和青少年。治疗以化疗、外科手术、放疗等方式为主。尤文肉瘤恶性程度高，易复发，预后较差。

滑膜肉瘤是一种青少年和青年人中常见的恶性肿瘤。绝大多数滑膜肉瘤为偶发，不会家族遗传。治疗时首选手术切除，治疗后需要定期随访。

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点击链接查看华莹奇主任儿童骨肿瘤科普视频

肝母细胞瘤

肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤，早期多无症状，最常见的症状为腹部肿块。大多数患儿的血清甲胎蛋白水平异常升高。

治疗应早诊早治，首选手术治疗。目前，肝母细胞瘤总体生存率在80%左右。

查看更多：董岿然主任解答肝母细胞瘤问题https://mp.weixin.qq.com/s/7ZJMLttAGf_PGnp1H4oW9g

视网膜母细胞瘤

视网膜母细胞瘤是儿童最常见的眼内恶性肿瘤。

超过一半的患儿表现为白瞳症，俗称"猫眼"，即瞳孔区出现黄白色反光，20%左右的患儿会出现斜视。其它可能症状还包括视力低下、眼睛发红、眼胀、眼痛、眼睑肿胀、眼球突出等。

查看更多：令她失去眼睛的肿瘤究竟是什么https://mp.weixin.qq.com/s/g8zV1QvIb9yba2GxIidErQ

肾母细胞瘤

肾母细胞瘤是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤。常见于15岁以下的儿童，尤以3～4岁多见无症状的腹部包块、腹痛、腹胀、血尿等。

治疗以化疗、手术和放疗等方式为主，总体生存率超过85%。

https://mp.weixin.qq.com/s/L5RIJI_R4ZTLh7NEpoc3XQ

点击链接查看董岿然主任肾母细胞瘤科普视频​

2021年 10种儿童肿瘤

3月16日，国家卫健委网站发布《关于进一步扩大儿童血液病恶性肿瘤救治管理病种范围的通知》。

通知提出，将中枢神经系统肿瘤（脑胶质瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤、室管膜肿瘤）、恶性生殖细胞瘤、头颈胸部肿瘤（鼻咽癌、甲状腺癌、胸膜肺母细胞瘤）、神经纤维瘤病、朗格罕细胞组织细胞增生症、慢性活动性EB病毒感染、免疫性溶血性贫血等12个病种纳入儿童血液病恶性肿瘤救治管理病种范围。

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中枢神经系统肿瘤

中枢神经系统肿瘤包括脑胶质瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤、室管膜肿瘤等。

髓母细胞瘤是儿童常见颅内恶性肿瘤，发生于后颅窝及小脑。

大多数患者都会接受联合治疗，包括通过手术在最大范围内安全切除肿瘤、结合肿瘤部位和全脑全脊髓放疗及全身化疗。治疗可使约75%的髓母细胞瘤患儿存活到成年。

​https://mp.weixin.qq.com/s/-eqJGSpF51C9oY9wLTeh4Q

点击链接查看田永吉主任髓母细胞瘤科普视频

室管膜瘤是一种起源于室管膜细胞的胶质细胞瘤。常见症状包括经常性头痛、抽搐、恶心呕吐等。

在治疗上，主要是在安全的前提下尽可能切除所有肿瘤，并在术后进行辅助放射治疗。患儿10年总体生存率约为50%~70%。

查看更多：6岁女孩所患的脑胶质瘤是什么病https://mp.weixin.qq.com/s/eeA2JCso_DI6FzaHmkGl-A

恶性生殖细胞瘤

儿童生殖细胞瘤是生殖细胞肿瘤的一种，是较为常见的儿童中枢神经系统肿瘤，常见症状有头痛、呕吐、视乳头水肿等。

儿童生殖细胞瘤属于儿童颅内生殖细胞中预后较好的一类，放化疗治愈率可达90%以上。

查看更多：王景福主任解答生殖细胞瘤问题https://mp.weixin.qq.com/s/ChOpMW9pzDa9s3jfvGvjXg

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朗格汉斯细胞组织细胞增生症

朗格汉斯细胞组织细胞增生症是一种罕见的组织细胞疾病，常见于儿童，发病高峰年龄为1~4岁，轻者仅出现自限性的单纯的骨、皮肤病变，重者可表现为致命的全身多器官或多系统病变。

常见治疗方法有化疗、手术治疗和放疗等。

https://mp.weixin.qq.com/s/dDuPCrXF8lH1dSZsjj0x-A

点击链接查看师晓东主任朗格汉斯细胞增生症科普视频​

『向日葵儿童』与百度健康医典合作，已编写上线25个儿童肿瘤词条。以上内容均出自百度健康医典。

这是互联网平台上，首次对这些病种从症状发现、科学就医、规范看护到康复过程，进行全流程的展示及介绍。

打开手机百度，输入相关病种，即可查询相关词条，看到更简短、更易懂的科普知识点，方便大家查阅。

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编辑&排版 | 博雅

校对 | uu