孩子到底还能打疫苗吗？怎么选择？

        “疫苗”事件后

        很多家长对疫苗不再信任

        疫苗，到底应不应该打？

        相信每个家长都有过这样的经历，从孩子出生开始要经常去打疫苗，隔几个月就跑一次医院。

        那为啥小孩必须要打疫苗？

        宝宝出生前是在妈妈子宫内，非常的安全，因为妈妈的抵抗力保护着宝宝。

        可出生后宝宝就失去了安全保护罩，自己的抵抗力很弱，需要一个人面对这飘满细菌病毒的世界，很容易感染疾病。宝宝不像我们成年人，经过几十年的风吹雨打、地沟油、雾霾，特别抗造，所以宝宝必须要打疫苗。

    （一）

        为什么疫苗能预防疾病？

        疫苗本身其实就是细菌、病毒类病原体，经过改造后降低了致病性。就像之前人神共愤的江洋大盗，改造后变成了遵纪守法的三好市民。疫苗能够预防疾病并不是疫苗本身的功劳，真正抵抗疾病的其实是我们自身的免疫系统。病原体降低了致病性，不会对我们的身体造成危害，但是却能够引发免疫系统工作起来消灭这些病原体。

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        打过疫苗后，我们的免疫系统会产生记忆力，记住这些病原体的“样子”，等下次真正的细菌病毒入侵时，免疫系统能够更加迅速地识别细菌、病毒，以强大的抵抗力来战斗，消灭细菌病毒。

        因此，在面临传染病时，只要打了相应病种的疫苗，一般都不会被感染。

    （二）

        疫苗分为哪几类？

       我们一般接触的疫苗大多属于灭活疫苗和弱化疫苗。

        我国一类疫苗里的百白破疫苗中的两个成分就是灭活后的白喉类毒素和破伤风类毒素。

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    （三）

        哪种疫苗更好呢？

        既然疫苗有这么多种，很多家长一定会问，哪种更安全、有效呢？很多家长觉得“弱化”的疫苗也是活菌，担心不够安全，认为是不是灭活的疫苗更加可靠？

        然而，一般来说，“活”的疫苗比灭活疫苗的效果更好。因为“活”的疫苗接种后仍然能在体内有限增殖，在不致病的前提下能够激发更强的免疫反应，保护时间也更持久。在实际应用中，“活”的疫苗可能只要接种一次就能引起足够的免疫反应，灭活疫苗往往要追加多次接种。

        所以一般来说，只要不是免疫功能有缺陷的健康人群，应该优先考虑弱化疫苗来获得更好的免疫保护。

     （四）

        宝宝究竟要打哪几种疫苗呢？

        在这里要说一下一类疫苗和二类疫苗，一类疫苗是政府免费提供的，家长可以在预防接种单位免费接种的疫苗，如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗等。

        二类疫苗是自费的，家长自愿选择。包括流感疫苗、肺炎疫苗、水痘疫苗、手足口疫苗、狂犬病疫苗等。需要指出，流感病毒种类繁多而且基因变异非常快，每年生产的疫苗都要为此做改动，所以每年都要重新接种。二类疫苗也很重要，像流感、肺炎，因为变异较大，一般需要每年都打。

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                                                                    （五）

        为什么大家对疫苗不再信任？

        在过去的两百多年里，疫苗革命性地改变了我们对抗疾病的方法，对于我们的公共健康做出的贡献恐怕比抗生素还要巨大。但在很多国家地区，疫苗特别是一些被推荐全民接种的疫苗却来越受到各种质疑。

        始作俑者是英国医生Wakefield，1998年，他在著名医学期刊《柳叶刀》上发表一篇文章，声称MMR疫苗（麻疹、腮腺炎与风疹三联疫苗）与自闭症、克罗氏病有关，很多自闭症患儿的家长开始对疫苗产生质疑。很多科学家尝试分析疫苗接种与自闭症是否有关联，可后续的研究，没有一项重复出Wakefield的结论。

        一位英国记者通过深入调查，发现Wakefield获得了一些正在起诉疫苗厂商的律师的经济支持，还在投资建立单独的麻疹疫苗，文章的数据也是捏造的，《柳叶刀》在2010年终于撤回了Wakefield的论文。但遗憾的是，这起事件对疫苗的公众信心造成的打击至今无法挽回。

        近几年，我国几次大批量的疫苗生产安全事故也对公众的信心造成打击。比如说由于几年前未执行冷链运输或最近的稀释疫苗有效成分的行为，让很多家长担心不合格的疫苗会伤害宝宝的身体。实际上，这些事故对疫苗的影响更多的在于有效性而不是本身的安全性。说得直白点，这些不合格产品可能起不到对疾病的预防保护作用，但也不会直接造成身体伤害。

（六）

公共健康离不开疫苗

        由于疫苗在对抗传染病上的特殊作用，很多疫苗一问世就迅速成为了公共健康的支柱。实际上，很多曾经肆虐的恶性传染病，我们如今不再听闻，最大的功臣就是疫苗的推广。以麻疹为例，在疫苗出现前，美国的发病率基本在每十万人200~600例间波动，但从1963年第一个麻疹疫苗推广开始，10年不到，就基本不再有病例发生。

        脊髓灰质炎也是一样，疫苗一出现就在几年内迅速降低了发病率。这两类疾病疫苗在我国也通过一类疫苗计划大规模推广，发病率如今也很低。疫苗与其他药物不同，是起到防患于未然的作用，意味着通过疫苗来预防消灭疾病的经济、健康以及社会代价往往远低于其他医疗手段。

        大家可以回想21世纪初“非典”爆发的情形，每确诊一个病人往往意味着上百个人需要隔离，而交通集散处、学校、企业等都投入大量的人力物力来检测可能的感染者，而这就是一个恶性传染病在没有疫苗可以预防阻断传播的情况下的破坏力。可以说，很多疫苗在无声无息中保护了我们，让我们可以安心的生活。

        所以，疫苗还是要打的，帮孩子撑好健康保护伞。

       （图片来自网络）

        本文作者周叶斌也是向日葵儿童的志愿者，为向日葵儿童执笔了好几篇科普文章，无论是文笔还是文章的知识性都可圈可点！

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        周叶斌：从本科算起已经做了将近15年的生物狗。最初选择这个21世纪的学科纯粹是因为喜欢18、19世纪的博物学。但机缘巧合，一个本科都没有选修免疫学课的人居然做了十年免疫学研究。也很幸运，博士毕业后有机会进入药厂参与新药的研发，在毫无预见的情况下找到了自己喜欢的工作。

        也因为工作的缘故，越来越多地看到健康医疗信息的不对称。一方面，科技越来越发达，我们对很多疾病的致病机理有了更深刻的认识，但随着医学、生命科学日趋复杂，许多科学进步在大众眼里变得越来越“莫名其妙”。另一方面，每个人都被海量的信息包围，别说找到有用的信息非常困难，还得担心不被各种虚假信息坑了。有些虚假信息或许还属于只是“无用”，另一些，特别是关于疾病治疗的，已经是对人“有害”了。

         因为自己是在最早期的研发领域，每天的工作离具体应用还十分遥远。有时不免感到做的事飘渺无望，也时常希望参与一些能直接帮助到他人的活动，弥补科学医疗信息的鸿沟。非常幸运地在几个月前加入了向日葵这个大家庭，有机会参与翻译癌症资料信息，也尝试写一点科普文章。

        每次参与向日葵的活动，都发现最后其实是自己学了不少东西，可以说是沾了不少光，也期待有更多小伙伴参与活动，壮大向日葵。国外很多非营利组织对疾病研究、知识普及上起着主导作用，比如Michael J Fox foundation对帕金森领域的推动。希望我们中国也有更多出色的非营利公益组织，成为沟通患者、医疗服务业、医药研发与政府监管间的桥梁。   

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