肿瘤细胞需要糖？中医说不能吃芋头？

小编有话说

        2015年，由中国营养学会、中国疾病预防控制中心营养与健康所等单位共同发起，将每年五月的第三周确立为全民营养周，旨在通过以科学界为主导，全社会、多渠道、集中力量传播核心营养知识和实践，使民众了解食物、提高健康素养、建立营养新生活。其中，5月20日更被定为“学生营养日”。

        接下来我们将陆续推送有关营养的科普文章。

        孩子生病后，家长们会格外注意孩子的饮食营养，有些甚至会专门到营养科挂号咨询，但陪伴孩子治疗的过程中，问题总是层出不穷：孩子挑食怎么办？牛奶和奶粉哪个营养高？蛋白粉加多少？保健品能吃吗？什么食物提高免疫力？移植期间吃什么？……

        本期的向日葵家庭小课堂，我们继续邀请孙凌霞老师来逐一解答家长们关心的营养问题。

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        孙凌霞老师是美国注册营养师（RD），曾任美国哈佛大学儿童营养研究助理，美国约翰霍普金斯医院临床营养师，在肿瘤患儿的营养支持方面积累了丰富的临床经验。

        家长们的提问五花八门，我们将问题归纳为碳水化合物、蛋白质、脂肪及微量元素、营养补充剂、保健品，以及治疗相关问题几大类，大家可以在相应部分查看自己关心的问题的答案。

        今天，我们就先来说说碳水化合物相关的问题：

01

        Q: 听说不建议肿瘤患儿吃精制糖，到底哪些糖能吃？冰糖还是果糖？

        A: 不仅是肿瘤患儿，一般的孩子也不建议吃精制糖。冰糖、白砂糖都不建议吃。另外，糖果及饮料里也含有精制糖，这些食物都不建议吃。

        精制糖对健康很不利，会增加肥胖的风险，增加心血管疾病与代谢疾病的风险。如果需要调味可以加一点点糖，但是不能经常吃。有肿瘤细胞更喜欢“吃糖”这种说法，但是不吃糖并不代表就会“饿死”肿瘤细胞。

        家长不应该在孩子打针的时候说“不哭就给你一颗糖，听医生话就给你一颗糖”，这对家长和孩子都是不利的。首先，糖果本身就是营养非常低的不健康的食物，只能提供简单的碳水化合物；另外，从心理学角度来说，将饮食和情绪联系起来也对孩子成长非常不好。将问题转嫁到食物上去，没有正面直视和解决问题，而是通过食物作为弥补方式，这样对孩子的心理健康不利，可能会导致饮食障碍症。

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图片来源：Unsplash

        那么，甜味从哪里来呢？水果就很好。水果含有很多抗癌成分，既有甜味又有营养。比如，制作奶昔时可以加入香蕉，味道就是甜甜的。味觉是可以通过训练来改变的，如果一直给孩子吃很甜、味道很重的东西，孩子就会越来越喜欢甜的和味道重的食物；如果给孩子吃清淡一些的食物，慢慢的味觉就可以感受到食物的本真，从长远来看，对健康是非常有益的。

02

        Q: 听说肿瘤细胞需要糖，所以糖类都要少吃吗？水果里面的果糖跟肿瘤细胞需要的糖是一种物质吗？

        A: 肿瘤细胞确实需要糖，不仅肿瘤细胞需要，身体所有细胞都需要糖。我们吃进去的食物都会变成葡萄糖，供体内各种细胞使用。糖类是所有细胞都需要的，只是肿瘤细胞需要的量更多一些。

        添加糖要少吃，比如做菜时加入白糖，这就是添加糖，这种就要少吃；食物里本身自带的果糖是没关系的。水果富含各式各样的营养素，有很好的抗癌作用，所以水果是没有问题的。但是白糖、蜂蜜、很甜的食物都要少吃。

03

        Q: 孩子可以吃碳水化合物含量高的食物吗？

        A: 碳水化合物要吃，因为这是我们能量的主要来源。需要注意的是，不能只吃碳水化合物，重点要放在蛋白质和微量元素上，营养要均衡。另外，建议吃复杂碳水化合物，也就是粗粮；不建议吃精细碳水化合物，如白米、白面、糖果等。

04

        Q: 孩子特别爱吃馒头，这算精致面吗？可以多吃吗？

        A: 如果是用全白面做的馒头，就是精粮，不建议多吃。可以用全麦面粉做馒头，或者一半全白面一半全麦面混合来做馒头。白面不建议多吃，但如果加入了全麦面、南瓜粉、玉米粉这些就要好一些，粗粮馒头就很棒。

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 图片来源：Unsplash

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        Q: 孩子治疗期间能吃蛋糕吗？

        A: 蛋糕可以吃。我工作的病房如有小朋友过生日，也会给他做蛋糕。但是，蛋糕和饼干都属于精细碳水化合物，其中蛋白质和维生素含量很少，孩子吃蛋糕或饼干容易有饱腹感，但营养素却没有摄入多少。

        从另一方面讲，蛋糕是小朋友很爱吃的食物，心情好也是很重要的，可以适当吃一点，不能过量，也不能靠这些食物填饱肚子。

06

        Q: 超市里的饼干面包，这些包装食品都不建议吃吗？无糖饼干能吃吗？

        A: 可以吃，但不建议多吃。超市内的面包和饼干都是精白面制作的，含有大量的碳水化合物，但没有优质蛋白，这是一种低营养的食物。孩子喜欢吃也可以吃一点，不建议用这些填饱肚子。因为饼干和面包是很容易饱腹的食物，孩子吃饼干和面包后会吃不下其他有营养的食物，孩子的食量很小，家长要在吃进去的食物里，保证营养摄入最大化。

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图片来源：Unsplash

        有糖和无糖饼干主要针对糖尿病患者而言。饼干是精细碳水化合物，吃进去就分解成葡萄糖，不建议多吃的。推荐吃粗粮。

07

        Q: 孩子平时都是吃杂粮饭，杂粮粥、玉米饼、窝头、全麦面条、细面果蔬汁饺子，每天水果也吃不少，但大便总是黏黏的不成形，颜色深，是不是消化不良呢？

        A: 这种食物习惯是很好的。大便黏黏的不成形，可能是脂肪消化不良，因为治疗会对身体的消化吸收有影响，可以到医院检测一下大便。如果是脂肪消化不良，可以给孩子吃脂肪酶，帮助脂肪吸收。

        家长千万不要私自给孩子吃消化酶，因为剂量不好掌握，吃多会对孩子肛门造成损伤，吃少又没用。

08

        Q: 有中医说不能吃芋头，是真的吗？

        A: 芋头是很好的食物，可以吃。芋头淀粉含量很高，可以作为很好的主食来源；另外，芋头可能含有抑制肿瘤的物质（注意是可能）。

        现在很多东西都号称有抗癌功效，但大多数研究都是基于细胞研究和体外研究，这些研究真正落实到人体是否有一样的功效，还要等人体试验的确切结果公布，目前不一定是真正有用的。 

        本文改编自香柏树肿瘤儿童关爱中心公众号文章“癌症儿童患者居家营养建议常见误区—孙凌霞营养讲座问答（上/下）”

        https://mpweixinqqcom/s/GO6olGqRw8JcfgH5DjuSIA

        https://mpweixinqqcom/s/HaE11cb7jW6_shYzuo3gQw

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整理志愿者 | 园林

编辑 | 青程

排版 | mao

校对 | 忽亚丽 秀秀