不要被儿童白血病表面数据蒙蔽了眼睛

本文摘录自“向日葵讲座”第11期

主讲嘉宾：袁晓军

袁晓军，上海新华医院儿童血液/肿瘤科主任

主任医师，医学博士，硕士研究生导师。

主要从事多种儿童实体肿瘤（肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、生殖细胞肿瘤、骨肉瘤、脑肿瘤等）、淋巴瘤、白血病、朗格罕组织细胞增生症的化疗及各类贫血和血小板减少性紫癜的临床、教学和研究工作。

儿童白血病，发病率与死亡率如何？

儿童白血病目前是居于我国儿童恶性肿瘤发病率和死亡率首位，基本上占了儿童常见恶性肿瘤的40%左右。接下来发病率比较高的恶性肿

瘤依次为：儿童脑肿瘤、淋巴瘤和神经母细胞瘤。

有报道说，儿童白血病的发病率是急剧上升，是这样吗？

其实，白血病的发病率近十年内只有一个缓慢上升的趋势。之所以感觉到身边白血病儿童是急剧增加的，主要和一些社会因素有关。比如说以前在经济比较落后的地区，很多孩子生了白血病，由于家庭经济比较困难，没有带孩子就诊，其中一些孩子不明原因的死亡了，他们可能就是白血病儿童。

现在因为有了各种医疗保险的政策，加之经济水平的提高，这部分孩子现在都可以诊断得清清楚楚，并开始治疗了，因此给人造成发病率急剧上升的错觉。

儿童白血病，发病原因是什么？

白血病的发病情况是非常复杂的，截止到目前为止，只有非常少数的孩子可以明确发现发病原因。

根据目前的流行病学的调查，白血病的发生有时会呈现一定的地域性。在沿海地区或经济发达地区，以及人际交往生活方式比较复杂的地区，例如会接触到生产打火机、生产皮鞋的原料，或者居住在电镀厂周围等，白血病的发病率确实要高一些。

而在一些相对比较隔绝的山村和偏远地域，白血病的发病率相对来说低一些。

先天性白血病的案例是非常非常少的，在临床工作中，几年甚至十几年才会碰到一例先天性白血病，而绝大多数白血病都是后天因素促发的。

如何预防儿童的白血病？

减少家庭的环境污染：比如说装修的时候要选择一些绿色的环保家装材料，建议装修后最好保持半年以上充分通风后才能入住，而且室内要经常开窗通气，要保持空气流通等。

在日常生活中远离辐射：现在有些孩子长年沉迷于手机、ipad、电脑、电视，这些可以发射微波的电器要尽量少让孩子接触。

少吃垃圾食品：这些小食品经常会添加一些不合格的防腐剂、添加剂，长期吃这些食品势必会对孩子的生活和健康造成影响。

如何早期发现孩子可能出现白血病的一些症状？

当孩子出现一些莫名其妙的发热，而且通常为一些38度左右的中低热，如果开始诊断为呼吸道症状，医生给予一些抗感染的治疗后，这个热度始终退不干净，或者小朋友慢慢出现没有力气、面色苍白，或者身上出现一些小的出血点、淤斑，甚至莫名其妙地流鼻血的时候，建议家长要带孩子及时到医院进行诊治。